Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

Выявлены шумы в сердце у ребенка: всегда ли надо паниковать?

Шум в сердце новорожденного ребенка – виды, диагностика и лечение

После рождения каждый ребенок подвергается первичному осмотру со стороны неонатологов. Иногда при прослушивании сердечного ритма малыша врач может отметить посторонние звуки между тонами. Шумы в сердце новорожденного могут свидетельствовать как о серьезной патологии в данном органе, так и об индивидуальных особенностях организма, практически не влияющих на здоровье малыша.

Как возраст влияет на появление сердечных шумов?

Родителям важно знать, что в каждом детском возрасте есть вероятность столкнуться с неприятным явлением. Проходя несколько этапов развития, сердечно-сосудистая система малыша меняется, стремясь достигнуть уровня развития взрослого организма

Процесс естественный, но сталкивающийся иногда с тем, что увеличение длины кровеносных сосудов и объема сердца не совпадает с общим ростом детского организма. Такая же картина вырисовывается и при опережении развития сердечно сосудистой системы роста организма. Что же происходит в определенном возрасте в сердце ребенка?

Период новорожденности

Обследуя новорожденного, неонатолог в обязательном порядке прослушает шумы. Легкое их проявление свойственно всем детям и связано оно с перестройкой кровеносной системы ребенка. Свойственный плоду прямой кровоток между аортой и легочной артерией завершается. Главная задача специалиста – правильно распознать услышанную проблему и вовремя выявить порок. Согласно статистическим подсчетам, около 1,5% грудничков появляются на свет с врожденным пороком.

1-12 месяцев

Если осмотр ребенка в роддоме не вызвал тревоги у неонатолога, шумы после месяца может прослушать педиатр. Подобная проблема после месячного возраста, когда родовые отклонения должны были уйти, выливается в серьезный диагноз в 5-6 месяцев. Синюшность кожи, одышка, отставание в развитии, отмеченные у годовалого малыша или в течение первого года, указывают на порок сердца. Шумы без описанных выше симптомов относят к функциональным, которые исчезают с ростом ребенка.

1-2 года

Всеобщее плановое обследование, направленное на выявление сердечных недугов, проводится детям в возрасте 1 года. Обнаруженные в это время лишние тоны могут быть вызваны усиленной тревогой ребенка или быстрым ростом. Возможно, врач ранее не придал значения нарушению. Как правило, 95% шумов, установленных в этом возрасте, относятся к безопасному функциональному виду, ведь порок с большой точностью диагностируется гораздо раньше.

2-3 года

Период, в котором каждый 3-й малыш наблюдается у кардиолога по причине сердечных шумов. Внезапно возникшие добавочные тоны могут быть объяснены факторами, сопутствующими обследованию. Ребенок много бегал перед тем как пройти обследование или у него немного скакнула температура, либо он тревожился и сильно волновался перед посещением доктора.

5-7 лет

Шумы у дошкольников 5-7 лет кардиологи относят к доброкачественным, не вызывающим особых опасений тонам, указывая на их внешнюю природу. Основательные физические нагрузки, чувство тревоги, лихорадка, гипертиреоз могут стать причиной таких проявлений в сердце. Если родители устранят образовавшиеся негативные факторы из жизни своего ребенка, исчезнут и патологические тоны.

10-12 лет

Подростковый возраст 10-12 лет и начало полового созревания отмечаются небольшими функциональными тонами, даже если раньше они не проявлялись. Идет рост сосудов в ширину и длину, но идет он неравномерно.

Причины и виды шумов в сердце у новорожденных

Обязательным и регулярным исследованием всех новорожденных является выслушивание (аускультация) сердца. Она позволяет рано выявить врожденную патологию сердца (при ее наличии), определить тактику лечения и прогноз.

Итак, детские шумы в сердце подразделяют на функциональные (безвредные), приобретенные и врожденные.

Функциональные шумы у новорожденных детей встречаются очень часто. Со временем они проходят, обычно когда дитя достигает подросткового возраста. Функциональные шумы не сопровождаются нарушениями кровообращения, что впоследствии могло бы негативно воздействовать на состояние сердца или других органов. Электрокардиограмма и рентгенограмма грудной клетки соответствуют норме. Этот вид шумов очень часто выслушивается у новорожденных детей и отображает процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно-сосудистой системе вследствие адаптации к внеутробной жизни. Полагается, что в среднем из всех шумов, обнаруживаемых у новорожденных, 40-50% становят именно невинные шумы. Их наличие сообщается для того, чтобы при повторном обнаружении шумов другим врачом, родители объясняли, что они наблюдались и раньше.

Следующий вид — патологические шумы — связаны с врожденной патологией сердца. Именно она в той или иной степени нарушает кровообращение. В основном сердечно-сосудистую патологию диагностируют рано, на первых месяцах жизни, ибо у малыша проявляются видимые симптомы (одышка, синюшность кожи, отставание ребенка в развитии и др.). Но очень часто патология в развитии и работе сердца сопровождается только наличием шума, и ни родители, ни врачи не подозревают о серьезности этой проблемы

Важно знать, что у части новорожденных шума вообще может не быть, а проявляется он только через месяц, после того, как осуществится определенная перестройка кровообращения. Это явление, когда шум нарастает с течением времени, считается неблагоприятным и опасным для здоровья ребенка

Подавляющее число приобретенных шумов в детском возрасте наступают в результате приступа ревматизма, который вызывает воспаление клапанов сердца и оставляет на них шрамы. Это является причиной того, что они или «пропускают» кровь, или выступают преградой для нормального ее тока. Если врач «выслушивает» шумы в сердце, которые раньше не наблюдались, это может означать, что в данный момент у ребенка идет интенсивный ревматический процесс. В таком случае будут обнаружены и другие симптомы инфекции. К ним относятся: повышение температуры, изменение гемограммы (анализа крови) и другие аномальные явления. В этом случае будет назначено медикаментозное лечение. Если же признаков активной инфекции нет, то причиной шумов могут быть старые рубцы, которые остались после прошедшего приступа ревматизма.

И наконец, последний вид – врожденные шумы. Они вызваны врожденными сердечными заболеваниями, обычно обнаруживаются при рождении или на первых месяцах жизни (редко через несколько лет). Такие шумы указывают на то, что, прежде всего, сердце сформировалось с отклонением.

Диагностика и особенности функциональных шумов

В зарубежной практике данные явления еще называются «невинными». Они возникают на фоне анатомического несовершенства детского организма и по мере роста детей самостоятельно ликвидируются, не нуждаясь во внешнем воздействии. Систолический шум подобного типа характеризуется невысокой степенью интенсивности, он может незначительно стихать или усиливаться в определенном возрасте. Дети с подобным диагнозом подлежат регулярному обследованию кардиологом.

В различном возрасте и под влиянием внешних факторов характер и выраженность шумов могут меняться (это характерно не только для грудничков, но и детей старше 6 лет):

  • Систолический шум функционального характера может принимать вид венозного журчания, которое обусловлено током крови в сосудах, идущих к сердцу. Звук меняется в зависимости от положения тела. Он может полностью пропадать, если ребенок находится в положении лежа.
  • Шум в зоне расположения клапана легочной артерии может усиливаться при физической нагрузке, аритмии, сильной интоксикации. Он обусловлен усилением притока крови к легочной ткани.
  • Возникновение шума сердца у ребенка, приводящего к сердечной вибрации, обычно прослушивается у астеничных детей с тонкой грудной клеткой.
  • Систолический шум формирования сердца является результатом временного несоответствия отделов органа друг другу. Данная особенность распространяется как на рост камер и клапанов, так и сердечных полостей.
  • Присутствие шума в сердце у ребенка, вызванного незначительными пороками развития, считают пограничным состоянием, которое в любой момент может перейти в группу патологий или физиологической нормы.

В особую группу симптомов выносят систолический шум, причины которого связаны с повышенным или пониженным тонусом миокарда. Его функциональный вариант обусловлен особенностями работы нервов, расположенных в тканях. Данное явление характерно для подросткового возраста и через некоторое время оно проходит самостоятельно, после того, как степень развития сердечной мышцы доходит до необходимого уровня.

В некоторых случаях нарушение обменных процессов является результатом чрезмерных физических нагрузок, неправильной организации питания ребенка, слишком активным ростом тела, за которым отдельные органы просто не успевают. Последний вариант развития событий чаще всего встречается у детей в возрасте старше 3 лет.

Функциональный систолический шум, возникающий на фоне изменения структуры сердца на уровне обменных процессов подкрепляется незначительными сбоями на ЭКГ, аритмией. В этом случае ребенку может быть показано медикаментозное лечение. Если к данным явлениям присоединяется дистрофическое изменение тканей, то терапия требуется уже более интенсивная. Практика показывает, что данные заболевания являются полностью обратимыми в случае своевременной постановки диагноза. Шум после лечения исчезает полностью, не провоцируя никаких остаточных явлений.

Шумное сердечко

Привет, мои дорогие

Сегодня поговорим о делах сердечных, не против? Правда, это я не о любовных историях, а о сердце как самом важном органе в организме. В такт ему работают все остальные системы, и если сердечко сбоит и выдаёт непонятные шумы, стоит призадуматься

Особенно мы, мамочки, беспокоимся, когда врач обследует нашего недавно родившегося малыша. А вдруг что-то не так? Ведь сейчас диагноз «порок сердца» ставят сплошь и рядом! Для начала успокою вас, а уж пугать буду позже.

Но порой шум в сердце говорит о серьёзном недуге, представляющем опасность для жизни! Так как отличить норму от болезни, как и когда выявляют шумы в сердце у новорожденных детей, и какое лечение необходимо при патологии? Ответы на все эти вопросы постараюсь дать сегодня.

Причины, способствующие возникновению шумов в сердце

Зачастую наличие шумов в сердце грудничка связывают с тем, что система кровообращения переходит от функционирования внутри утробы матери к своей нормальной внеутробной деятельности. Из – за особенностей сердечно – сосудистой системы у плода, кровь, которая течет в его артериях, всегда смешанная. Это обусловлено следующими анатомическими образованиями:

  • Овальное окно;
  • Артериальный или Баталов проток;
  • Венозный проток, также называемый Аранциевым.

Их функционирование продолжается и у новорожденного младенца. Однако по истечении определенного времени происходит их зарастание или закрытие.

Овальное окно

Расположено в межпредсердной перегородке и оно, как правило, должно закрываться в первый месяц жизни малыша в связи с тем, что в левом предсердии возрастает давление. Не нужно расстраиваться, если оно не закрылось в первый же месяц. Закрытие окна может произойти и по истечении двух лет. Важным аспектом является то, что незакрытое овальное окно в очень редких случаях является причиной гемодинамических нарушений, поэтому его наличие не оказывает негативного воздействия на развитие малыша.

Артериальный проток

Служит для соединения легочного ствола с аортой. Его функционирование обычно прекращается в период от двух недель до двух месяцев жизни младенца. Если по прошествии этого отрезка времени результаты ЭКГ показывают, что проток все еще есть, можно со стопроцентной уверенностью утверждать, что у малыша врожденный порок сердца.

Венозный проток

Венозным протоком соединены между собой воротная и нижняя полая вены. Его исчезновение происходит практически сразу после появления младенца на свет. Венозный проток практически никогда не сохраняется при кровообращении вне материнской утробы. Это значит, что из-за него у новорожденного не могут возникнуть врожденные пороки сердца.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации