Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 0

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка, можно ли полностью вылечить патологию

Причины и провоцирующие факторы

В некоторых случаях незрелость тазобедренных суставов у новорожденного можно спрогнозировать из-за осложненного течения беременности. Если во время вынашивания ребенка у женщины обостряются хронические заболевания или у нее обнаруживается острая форма инфекции, требуется прием лекарственных средств. Препараты определенных клинико-фармакологических групп (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики) нередко провоцируют побочные реакции. Одним из них может стать замедление формирования ядер окостенения. Другие причины физиологической незрелости тазобедренных суставов у новорожденных:

  • ягодичное предлежание плода;
  • тяжелая форма токсикоза на протяжении большей части беременности;
  • отсутствие в рационе будущей матери достаточного количества микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • резкие колебания гормонального уровня;
  • осложненные роды.

У недоношенных детей незрелость ТБС диагностируется практически всегда, и этому есть логическое объяснение. Ребенок преждевременно появился на свет, поэтому ядра окостенения находятся только на этапе формирования. Часто физиологическая незрелость спровоцирована недостаточным поступлением к плоду питательных и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Но существуют и генетические предпосылки, обычно выявляемые на этапе планирования беременности.

На замедленное образования ядер окостенения влияет гормональный фон будущей матери. Например, перед родами начинает вырабатываться яичниками и плацентой повышенное количество релаксина. Этот гормон способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, нормальному протеканию родов. Но избирательность для этого гормона не характерна. Поэтому одновременно размягчаются и костные структуры плода, провоцируя недоразвитие тазобедренных суставов.

Возможные осложнения и профилактика

Профилактикой контрактуры у новорожденных являются следующие действия:

  • свободное пеленание;
  • использование детского автомобильного кресла;
  • сохранение здоровья во время беременности;
  • регулярный массаж и гимнастика;
  • своевременное посещение ортопеда;

Рекомендации для взрослых:

  • качественная разработка сустава после травмы;
  • ношение шин и ортезов по назначению врача;
  • своевременное лечение воспалений сочленения;
  • правильная фиксация конечности при переломе;
  • выполнение процедур, помогающих улучшить обменные процессы в обездвиженном суставе.

Источник

Основная цель при данном заболевании – фиксация головки тазобедренной кости в суставной впадине. Необходимо дать ей возможность обрасти связками, чтобы в дальнейшем она не смещалась. Если ножки ребёнка фиксируются в правильном положении (согнуты и разведены) головка бедренной кости встаёт в своё нужное состояние и укрепляется этим положением.

Сегодня в моду вошло такое приспособление для ношения грудничков под названием слинг. Оно удобно маме и малышу, а кроме этого помогает избежать проблем с дисплазией в будущем, так как в слинге ножки ребенка широко разведены и прижаты к маме.

Слинг поможет предотвратить дисплазию

Советы доктора Комаровского всегда помогут ребенку:

Если ребёнку поставили дисплазию, не паниковать, а тщательно ухаживать за малышом.

Показано широкое пеленание и памперс на размер больше. Не поощрять стояние и желание ходить, пусть ребёнок ползает дольше.

Использовать массаж ягодиц, делать гимнастику.

Совершать целенаправленные действия, направленные на профилактику дисплазии.

Обязательное посещение врача ортопеда каждые 3 месяца. У 2-3% людей в подростковом возрасте, возможно появление проблем с тазобедренным суставом. В старшем возрасте проявляется то, что не вылечили в младшем возрасте, перед началом ходьбы.  Ранняя коррекция позволяет решить этот вопрос раз и навсегда.

Применять рекомендации врача, которые он даст исходя из состояния ребёнка

Между родителями и врачом должен быть диалог

Несёте ответственность оба.

Если родители любят одевать малыша в комбинезоны, вместо обычных пелёнок и одеял, важно знать, что внизу в комбинезонах должно быть достаточно места, чтоб малыш мог свободно двигать ногами.

Терапия врождённого вывиха

Главное в лечении врожденного вывиха – сроки выявления патологии, так как от застарелости вывиха зависит объем и сложность лечения. Лечение вывиха тазобедренного сустава у детей делится на консервативное и хирургическое.

Если вывих выявлен незадолго после


метод «широкого пеленания»свое физиологическое положение.

Очень эффективны вспомогательные методы терапии – массаж, плаванье и ЛФК. Лечебной физкультурой можно заниматься на дому, после короткого курса обучения врачом‐ортопедом. Занятия нужно проводить 4 раза в неделю. Если ребенок плачет и всячески сопротивляется процедурам, то лучше упражнения отложить. Категорически не рекомендуется проводить ЛФК, когда у малыша высокая температура, простуда или диагностируется наличие сопутствующей патологии (порок сердца, грыжа).

Упражнения при вывихе тазобедренного сустава:

  1. Положите ребенка на спину. Берем за коленки и отводим ножки в стороны. Далее совершаем круговые движения.
  2. Берем ребенка за ножки и поочередно сгибаем и распрямляем в коленках.
  3. Поочередно выпрямляем ножки, разводим в стороны.
  4. Поднимаем ножки к голове, с этого положения медленно разводим в стороны.
  5. Берем малыша за пяточки и начинаем придавливать к ягодицам.

ЛФК для бедренных суставов

Лечебный массаж – немаловажная часть лечения. Во время массажа улучшается кровообращение в области пораженного сустава, укрепляются мышцы, происходит стабилизация сустава. Массаж должен проводиться только массажистом, который специализируется на этом виде нарушений у детей.

При неэффективности легких методов консервативной терапии переходят к более серьезным. Для фиксации тазобедренного сустава используют ряд методик и ортопедических приспособлений:

Стремена Павлика – мягкое ортопедическое приспособление, состоящее из бандажей на грудь и голени, а также натянутых лямок. Для достижения эффекта ребенок должен находится в них постоянно

Важно под низ надеть малышу распашонку, так как возможны натирания кожи лямками

  • Шина Фрейка. Применяется при широком пеленании. Благодаря этой шине ноги разведены на девяносто градусов постоянно.
  • Шина Виленского. Приспособление, состоящее из ремней на ножки ребенка и распорки между ними. Длину распорки регулирует врач‐ортопед. Менять ее самостоятельно запрещено. Шину Виленского необходимо носить постоянно.
  • Ортез Тюбингера. В своей конструкции совмещает шину Виленского и стремена Павлика с некоторой модификацией.
  • Закрытое вправление и гипсование. Наиболее неприятный метод из вышеперечисленных. Применяют в запущенных случаях, когда необходимо удлинить сухожилия паховой области, тем самым обеспечив естественное положение тазобедренному суставу. Перед наложением повязки производят закрытое вправление сустава под общим наркозом. Гипсовую повязку необходимо носить от одного месяца до полугода.

Видео инструкция

Из видео вы узнаете технику выполнения массажа при дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка.

Детский массаж. Дисплазия тазобедренных суставов

Операция

Когда консервативные методы лечения не оказываются должного эффекта, а также в случаях запущенной патологии у взрослых детей, необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения. Операцию желательно проводить детям от 2 до 3 лет. После операции потребуется длительное время до полного восстановления.

Существует несколько основных способов оперативного лечения:

  • Открытое вправление. Хирург последовательно разрезает все слои тканей до сустава, затем капсулу и вправляет головку бедра на место. Если необходимо, то ацетабулярное углубление расширяют фрезой. Накладывается гипс на 2–3 недели.
  • Остеотомия. Целью данного метода является хирургическое нарушение целостности тазового кольца для воссоздания нормального покрытия головки вертлужной впадиной за счет изменения её ориентации и формы.
  • Паллиативная операция (облегчающая). Применяется в случае очень позднего обнаружения вывиха, когда сустав уже полностью сформировался и его исправление невозможно. Целью этого метода является лишь улучшение общего состояния больного и нормализация трудоспособности.

Причины заболевания

Само понятия «дисплазия» означает нарушение развития какой бы то ни было части тела. Если этот недуг поразил именно тазобедренные суставы, то это часто проявляется в:

  • неправильном развитии суставной впадины;
  • незрелости головки бедренной кости;
  • нарушении подвижности тазобедренного сустава.

Следствием этих состояний могут быть предвывих (предрасположенность к вывихам), подвывих и вывих у новорожденных.

Причины, по которым тазобедренные суставы не развиваются нормально, до сих пор не выяснены. Но обнаружены некоторые характерные черты заболевания. Во-первых, такой недуг чаще бывает у девочек, а не у мальчиков. Во-вторых, склонность к этой патологии генетически обусловлена и передаётся из поколения в поколение. Ну и в третьих, дисплазию может спровоцировать неправильное пеленание новорожденного.

Итак, в каких случаях младенцы более уязвимы для дисплазии:

  • если в семье уже были случаи врождённого подвывиха бедренных суставных соединений;
  • если дети рождены в тазовом предлежании;
  • при наличии деформированных стоп;
  • при слишком большом весе во время рождения;
  • при патологиях беременности.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации