Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Определение и классификация тимомегалии

Как вылечить тимомегалию у детей

Тимомегалия у детей – это патологическое состояние, характеризующееся разрастанием вилочковой железы (тимуса) – важного органа иммунной системы. Диагностируется преимущественно в грудничковом возрасте, у детей старше 6 лет выявляется в редких случаях

Болезнь встречается у представителей обоих полов, но чаще подвержены патологии мальчики.

Что провоцирует развитие тимомегалии у детей и какие методы лечения применяются?

Причины тимомегалии у детей

Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы: наследственная предрасположенность, патологии внутриутробного развития или инфекционное поражение женщины во время беременности. Повышает риск возникновения заболевания зрелый возраст беременной, сильный токсикоз, нефропатия, наличие резус-конфликта матери и ребенка.

Тимомегалия диагностируется у детей, которые подвергались воздействию алкоголя, лекарственных препаратов и рентгеновскому облучению, находясь в утробе женщины. К провоцирующим факторам относятся патологии родов: гипоксия, недошенность, родовые травмы.

Признаки тимомегалии у детей

Заподозрить тимомегалию у новорожденных малышей позволяют следующие симптомы: большой вес ребенка, бледность кожных покровов и ярко выраженный венозный рисунок в области груди. У детей до года наблюдаются резкие изменения веса, посинение кожных покровов во время плача, нарушение сердечного ритма, повышенная потливость и частые срыгивания. Достаточно часто родители отмечают кашель без других признаков простуды, а также субфебрильную температуру.

У детей постарше сохраняются основные признаки и появляются новые. В области груди на коже четко проступает венозные рисунок, увеличиваются лимфатические узлы, проявляется дефицит или избыток веса. У девочек может диагностироваться недоразвитость половых органов, а у мальчиков выявляется фимоз или крипторхизм.

Больные тимомегалией чаще подвержены вирусным, бактериальным и простудным заболеваниям. Это обусловлено нарушением работы иммунной системы. У детей с тимомегалией чаще диагностируются аллергические реакции, проявляются эндокринные болезни. Кроме того, они склонны к развитию онкологических заболеваний.

Дети с тимомегалией подвержены нарушениям сердечного ритма, высокому артериальному давлению и появлению сыпи. После достижения шестилетнего возраста симптомы становятся смазанными, зачастую болезнь проходит или переходит в другие, более серьезные патологии.

Выделяют 3 степени заболевания согласно кардиотимикоторакальному индексу:

  • I степень – КТТИ 0,33-037.
  • II степень – КТТИ 0,98-0,42.
  • III степень – КТТИ свыше 0,43.

Лечение тимомегалии у детей

Для диагностики тимомегалии проводятся лабораторные тесты, УЗИ и рентгенологическое исследование. Обязательно требуется консультация педиатра, эндокринолога и иммунолога.

После проведения диагностики специалист назначает лечение, которое в каждом конкретном случае подбирается индивидуально

Новорожденным малышам важно обеспечить должный уход и грудное вскармливание, а также ограничить контакт с больными людьми

Детям от года рекомендуется правильное питание, обогащенное витаминами и минералами. Дополнительно назначается лекарственная симптоматическая терапия, а также биостимуляторы (экстракт женьшеня, глицирам, лимонник и электроукокк). Прием стимуляторов иммунной системы проводится курсами, которые повторяются спустя 2-3 месяца.

При заболевании первой и второй степени особые лечебные процедуры не назначаются

Ребенку важно обеспечить здоровое полноценное питание, грамотный распорядок дня и поддержание здоровья. Малыш ставится на учет у иммунолога и его состояние постоянно контролируется специалистом

Детям с тимомегалией 3 степени противопоказано проводить вакцинацию. Также запрещено давать аспирин из-за повышенного риска развития негативных последствий. В случае развития тимусо-надпочечниковой недостаточности назначается преднизолон, калий, сердечные гликозиды и инфузионные растворы.

Особое внимание следует уделять профилактике ОРВИ, ОРЗ, других патологий

Важно проводить регулярный профилактический осмотр врачом до достижения ребенком 6 лет

Тимомегалия – патология детей младшего возраста, которая проявляется снижением иммунитета и в более взрослом возрасте может привести к серьезным заболеваниям. Диагностикой и лечением занимается иммунолог. Чтобы ускорить выздоровление малыша и обеспечить ему полноценную жизнь соблюдайте все рекомендации врача.

Тимус новорожденного

Клетки иммунной системы – лейкоциты – защищают организм ребенка от нежелательных атак со стороны вирусов и бактерий. Они образуются в вилочковой железе, которая может увеличиваться в размерах из-за недостатка белка в рационе. Пониженное количество лейкоцитов отрицательно сказывается на иммунитете ребенка. У грудничка появляется слабость, и он начинает болеть.

У женщин, кормящих грудью, дети не подвержены изменению структуры железы. Если грудного молока недостаточно или младенца перевели на искусственное вскармливание, стоит подобрать молочную смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку. Такие адаптивные смеси продаются в специализированных магазинах.

После перенесенной вирусной инфекции, особенно если у ребенка наблюдалась высокая температура, тимус может незначительно увеличиться на непродолжительное время. Причин для беспокойства в этом случае нет. Наблюдайте за состоянием малыша, покажите его доктору и при необходимости введите дополнительно витамины группы B и калий, уменьшите количество соли и жиров.

При тиреоидите Хашимото

У детей тиреоидит Хашимото встречается чаще, чем у взрослых.

Причинами появления этого заболевания являются:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Вирусная инфекция;
  3. Травмы щитовидки.

В результате заболевания организм вырабатывает антитела к клеткам щитовидной железы.

Сигнализировать о таком недуге может снижение успеваемости и резкая остановка в росте.

Для точной диагностики заболевания используют УЗИ с тонкоигольной биопсией и анализ на уровень гормонов.

Лечение проводится иммуномодулирующими препаратами, препаратами йода и селена.

В тяжелых случаях тиреомегалию устраняют хирургическим путем.

Симптомы проявления тимуса

Обнаружить симптомы заболевания родителям очень сложно. Чаще всего проблемы с вилочковой железой обнаруживаются при осмотре у педиатра. Тем не менее есть некоторые визуальные изменения, которые могут свидетельствовать о сбое в работе эндокринной системы новорожденного или маленького ребенка. В их число входят:

  • нарушения в дыхании;
  • сниженная сопротивляемость инфекционным и грибковым заболеваниям;
  • увеличение лимфатических узлов, аденоидов и миндалин;
  • нарушение сердечного ритма с четким проявлением мраморного рисунка на коже младенца;
  • избыточный вес или его резкое изменение;
  • синюшность во время напряжения (например, при плаче);
  • проявление пищевой аллергии;
  • наличие кашля при отсутствии простудных заболеваний;
  • повышенная потливость;
  • частые срыгивания.

Для точной постановки диагноза придется сделать рентген грудной клетки или УЗИ непосредственно тимуса. Данное обследование со 100%-ной гарантией определит степень тимомегалии. Подвергать ребенка облучению дважды смысла не имеет, поэтому назначают лишь одно из диагностических исследований.

Увеличение вилочковой железы у грудничка может быть первой, второй и третьей степени. Доктор Комаровский утверждает, что относительное увеличение железы до двухлетнего возраста считается нормой и не требует никакого лечения. При третьей степени эндокринолог или иммунолог может назначить дополнительное обследование для начала лечебных процедур.

Последствия тимомегалии у детей – проходит ли она бесследно?

Тимомегалия заболевание достаточно серьезное, но она поддается лечению

Поэтому, если вовремя обратили на это внимание, вовремя провели грамотную диагностику и адекватное лечение, то можно рассчитывать на то, что эта болезнь минует без последствий

К шести годам размеры вилочковой железы придут в норму, и от болезни не останется и следа. Но возможно и другое развитие событий, если ребенок болел тимомегалией 3-ей степени и пострадали надпочечники, то возможны различные виды аллергии, ожирение из-за приема гормональных препаратов. К сожалению, еще долго ребенок может страдать часто инфекционными заболеваниями из-за сниженного иммунитета.

Тимомегалией называется патология вилочковой железы (тимуса), при которой наблюдается увеличение ее размеров в сочетании с гипофункцией. Это состояние может возникнуть на фоне целого ряда детских недугов. И если на первых этапах своего развития тимомегалия у детей отличается практически бессимптомным течением, то при серьезной гипертрофии железы возможно сдавливание жизненно важных органов с возникновением нарушений деятельности иммунной системы и эндокринно-обменных процессов. Поэтому чем раньше будет начато лечение данного заболевания, тем лучше.

Симптоматические проявления

При незначительных увеличениях железистого органа могут отсутствовать любые симптомы.

Иногда, для того, чтобы обозначить незначительное увеличение железы применяют термин «синдром увеличенной вилочковой железы», иначе – СУВЖ.

А понятие «тимомегалия» применяется лишь для значительных увеличений органа, которое дает явные симптомы.

У детей с гиперплазией тимуса наблюдаются следующие характерные черты внешности:

  1. Сглаженные формы тела.
  2. Расширенное лицо, грудная клетка, плечевой пояс, стопы, ладони.
  3. Светлые глаза и волосы.
  4. Повышенный аппетит.
  5. Бледная кожа со слабо выраженной пигментацией.
  6. Укрупненные черты лица.
  7. Мышечный каркас слабо развит.

Что касается скорости физиологического и умственного развития, тимомегалия может быть выражена следующими нарушениями:

  1. Нарушения последовательности и скорости прорезывания зубов.
  2. Могут возникать симптомы, свойственные дислалии – задержка речи, смешение, искажение и замещение звуков при разговоре.
  3. Начало ходьбы позднее.

В качестве сопутствующих тимомегалии патологий могут выступать следующие:

  1. Пупочные и паховые грыжи.
  2. Врожденный вывих бедра.
  3. Гипоплазия (недоразвитие) матки, влагалища, фимозы.
  4. Перинатальная энцефалопатия (расстройства ЦНС врожденные либо вследствие родовой травмы).
  5. Септальные дефекты, иначе ВПС (дефекты сердечной мышцы, к примеру – незаращение артериального протока).
  6. Крипторхизм (отсутствие 1 либо 2 яичек в мошонке), синдактилия (сращение 1 и более пальцев).
  7. Рахит (расстройство костеобразования).

Дети, у которых диагностирована гиперплазия тимуса, склонны к следующим сбоям в работе организма:

  • аритмии,
  • артериальная гипотония,
  • необъяснимый затяжной субфебрилитет,
  • повышенное потоотделение.

Тимомегалия может сопровождаться следующими нарушениями:

  1. Сдавливаниями трахеи, ВПВ, сосудистого пучка, блуждающего нерва.
  2. Сбоями в эндокринных обменных процессах.
  3. Прогрессом синдромов лимфопролиферации и иммунодефицита.

При сдавливании органов увеличенным тимусом может возникать синдром верхней полой вены, который имеет такие симптомы:

  1. Набухания вен шеи, расширенность венозной сетки верхней части туловища.
  2. Кашель, одышка, шумное дыхание с хрипами.
  3. Брадикардия.
  4. Дисфония.
  5. Позывами к рвоте и рвотой.

В младенческом возрасте симптомы тимомегалии имеют следующие проявления:

  1. Завышенный показатель веса непосредственно после рождения, резкие перепады массы тела в дальнейшем.
  2. Четко различимая венозная сетка верхней части туловища.
  3. Кашель неизвестной этиологии, усиливающийся в лежачем положении.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Аритмия.
  6. Бледность кожных покровов, их посинения во время плача.
  7. Субфебрильная температура тела (37-38) без признаков простуд.

Симптоматические проявления тимомегалии у детей сохраняются до достижения ими 6 лет.

Далее состояние зобной железы может стабилизироваться либо перейдет в иные «взрослые» патологии.

Пoдгoтoвкa и пpoвeдeниe иccлeдoвaния

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является более предпочтительной диагностикой, чем рентген или компьютерная томография. Его назначают даже новорожденным малышам, которые только-только появились на свет.

Подобная процедура не требует специальной подготовки, достаточно захватить с собой салфетку, необходимую для удаления геля с поверхности кожи после манипуляции, и пеленку, которую можно расстелить на кушетку. Ребенка лучше облачить в одежду, легко и без затруднений снимающуюся.

Перед проведением УЗИ врачу необходимо сообщить о лекарствах, которые принимает человек, в том числе о биологических добавках и травах. Дети располагаются лежа, а у взрослых тимус исследуют сидя. Алгоритм мероприятия следующий:

  • на кожные покровы в месте обследования наносят специальное гелеобразное средство, улучшающее проводимость;
  • проводят датчиком, который отправляет звуковые волны с высокой частотностью сквозь слои тканей;
  • волнами создается звуковое эхо, отзвуки которого отражаются от исследуемой железы и поступают к аппаратуре;
  • на экране монитора появляется изображение тимуса и окружающих тканей, по которому врач оценивает их состояние.

Процедура длится в среднем в течение четверти часа и не требует последующего восстановления, человек может сразу приступить к делам.

Назначение УЗИ тимуса в детском возрасте и взрослых

Так как тимус у взрослого человека является органом, который уже выполнил свою главную функцию, его исследование проводят при подозрении на гиперплазию этой железы. Подобное заболевание носит название тимолигамия, при его развитие вилочковая железа увеличивается в объеме и массе.

Изменения в этом органе может привести к ряду осложнений, среди которых:

  • нарушение зрения;
  • частые боли в мышечных тканях;
  • появление опухолевых образований разного происхождения;
  • развитие аутоиммунных болезней, например гранулематоза Вегенера.

Развитие опухоли в тимусе — явление достаточно редкое, чаще всего утверждают о доброкачественном новообразовании.

УЗИ вилочковой железы у детей преследует несколько иные цели. Прежде всего, исследование дает возможность проследить развитие железы и оценить, насколько хорошо она выполняет свои функции. Подобная диагностика позволяет выявлять нарушения на ранних стадиях и назначать своевременную эффективную терапию.

Что выявляет врач в ходе исследования?

Проводя ультразвуковую диагностику, специалист оценивает орган по нескольким параметрам:

  • по размеру — норма этого показателя зависит от возраста пациента, и его врач рассчитывает, используя специальную карту;
  • по контурам — они должны быть ровными и четкими;
  • по структуре ткани железы;
  • по наличию или отсутствию включений патологического происхождения, структура которых отличается от остальных тканей вилочковой железы.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать следующие болезни:

  • тимолигамию — чрезмерное увеличение органа и последующие нарушения;
  • аплазию — ткани железы не обнаруживаются из-за того, что она недостаточно развита или произошла инволюция тимуса.

Результаты УЗИ: варианты нормы и отклонений

Вес вилочковой железы у новорожденного малыша составляет в среднем 12 г. Ее масса продолжает увеличиваться до 10-летнего возраста ребенка, и в итоге тимус весит в 3 раза больше, чем при рождении. А после 18 лет начинается обратный процесс — происходит уменьшение тимуса.

Во время скринингов у детей оценивают объем тимуса:

  • у малышей до 2-х лет он не должен превышать 0,33% от общего веса;
  • у детей 2-3 лет — варьируется от 11 до 33 см³.

Врачам удается вычислить более точные результаты, которые называют тимическим индексом. Для этого берутся основные параметры долей железы, а также в формуле используется масса тимуса и самого ребенка. Полученный результат сверяется с данными центильного графика, единица измерения — центиль:

  • 3-25 — размер тимуса меньше, чем требуется по норме;
  • 25-75 — показатель нормы;
  • 75-97 и выше — показатель, превышающий нормы, сигнализирующий о развитии тимомегалии.

Средний размер вилочковой железы с возрастом почти не подвергается изменениям:

  • ширина — от 30 до 40 мм;
  • длина — от 35 до 50 мм;
  • толщина — от 17 до 25 мм.

Рентгенографическое исследование

Такая диагностика состоит из контрастного, а также бесконтрастного видов исследования органов желудочно-кишечного тракта и внутриреберного пространства, компьютерную томографию, ангиографию поджелудочной железы.

В ходе проведения рентгенографии желудочно-кишечного тракта можно исключить острые недуги (непроходимость кишечника) и обнаружить признаки патологии в поджелудочной. Самой распространенной рентгенологической симптоматикой являются вздутие одной из кишок, вздутие некоторых отделов в тонком кишечнике.

Рентгенологическое обследование органов внуриреберного пространства у большого процента людей, страдающих острым панкреатитом, выявляет ателектазы в месте поражения поджелудочной железы, признаки пневмонии, легочного отека, плеврита и других патологий.

Тимомегалия

Тимомегалия — гиперплазия тимуса и его гипофункция, сопровождающие ряд заболеваний детского возраста. Незначительная тимомегалия протекает бессимптомно; выраженное увеличение тимуса может проявляться синдром сдавления жизненно важных органов, синдромом лимфопролиферации, иммунными и эндокрино-обменными нарушениями.

Диагностика тимомегалии требует участия детского иммунолога, проведения УЗИ вилочковой железы, рентгенографии грудной клетки, исследования показателей Т-звена иммунной системы и гормонального статуса.

Детям с тимомегалией рекомендуются общеоздоровительные мероприятия, прием поливитаминов, биостимуляторов; по показаниям — глюкокортикостероидов.

Тимомегалия у детей имеет основные симптомы:

  • разрастание вилочковой железы, хорошо заметное на рентгене или в ходе УЗИ;
  • рисунок на коже, напоминающий прожилки мрамора;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гипоплазия (недоразвитие) гениталий девочек, крипторхизм или фимоз у мальчиков
  • разрастание задней поверхности мягкого неба, аденоидов, миндалин;
  • низкое артериальное давление;
  • аритмия;
  • стынущие ладошки и ступни ног;
  • сыпь;
  • ожирение или избыточный вес;

У младенцев до года:

  • значительный вес при рождении;
  • резкие изменения веса, его быстрое увеличение и падение;
  • венозная сеть на груди;
  • бледность;
  • аритмия;
  • посинение во время плача;
  • кашель без признаков простуды, ухудшение в горизонтальном положении;
  • субфебрильная температура (37-38°) продолжительный период при отсутствии простуды;
  • потливость;
  • учащенные срыгивания.

Лечение

Лечение определяется индивидуально, в зависимости от выраженности заболевания и общего состояния иммунитета и здоровья ребенка.

Прежде всего, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Детям с тимомегалией 3-й степени обычно отменяют на полгода вакцинацию (кроме прививок полиомиелита).

Медикаментозное лечение тимомегалии у детей назначается во время приступов либо же в случае серьезных нарушений здоровья. В пиковый период болезни применяют 5-дневный курс глюкокортикоидов.

Важно

При подготовке к оперативному вмешательству детям до 3-х лет назначают преднизолон или гидрокортизон (по индивидуальной схеме). В период подготовки к операции и во время реабилитации после нее обязательным является контроль артериального давления у ребенка.

В рационе детей с этим расстройством должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием витамина С (отвары шиповника, болгарский перец, облепиха, лимон, смородина, петрушка и т.д.).

Для стимулирования коры надпочечников детям с тимомегалией назначают глицирам. Также часто применяются иммуномодуляторы и адаптогены, к примеру, элеутерококк, лимонник китайский или женьшень (как правило, курс повторяют каждые 3-4 месяца).

Для лечения тимомегалии у детей категорически запрещено использовать аспирин — он может спровоцировать развитие аспириновой астмы
.

Раз в полгода проводят курс лечения этимизолом, глицерамом. Обычно диспансеризация и лечение проводятся после достижения ребенком 6-летнего возраста.
увеличение вилочковой железы у детей

Родители должны обратить особое внимание на профилактику респираторных вирусных и инфекционных заболеваний, так как при тимомегалии риск их возникновения значительно повышается. Полезно также применение физиотерапевтических процедур и натуральных стимулирующих средств (отваров и настоев лекарственных растений по отдельности или в сборах)

Полезно также применение физиотерапевтических процедур и натуральных стимулирующих средств (отваров и настоев лекарственных растений по отдельности или в сборах).

Обычно симптомы тимомегалии у детей наблюдаются до 3-6 лет. После этого они или исчезают, или же перерождаются в другие заболевания

Именно для предупреждения развития новых болезней так важно своевременно и правильно назначить лечение и тщательно выполнять все указания педиатра.

Вилочковая железа увеличена у ребенка: что это значит?

Кашель, сопли, температура… только вылечишь ребенка, а он походит недельку в садик и опять, все заново. И так на протяжении года.

Я, честно признаться, так устала от всех этих лечений, лекарств и травок… Врачи тоже ничего конкретного не говорили, каждый раз стандартный диагноз – ОРВИ, и никаких конкретных рекомендаций, что делать? Почему ребенок болеет так часто? В итоге оказалось, что у всех этих простудных заболеваний, есть вполне реальная причина, и вовсем виновата вилочковая железа.

Ее увеличение, первым делом сказывается на работе иммунной системы, и соответственной делает организм ребенка крайне уязвимым ко многим, по сути, простым болезням. Что же это за орган – вилочковая железа, и насколько опасно увеличение вилочковой железы у детей?

Вилочковая железа, или по научному (тимус) – это небольшой, но тем не менее очень важный орган иммунной системы ребенка, который располагается в верхней части грудной клетки и достигает края языка. Его формирование начинается еще задолго до рождения крохи, на шестой неделе развития беременности. Рост и развитие вилочковой железы у детей продолжается до начала периода полового созревания.

Вилочковая железа у детей отвечает за развитие Т-лимфоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Т-лимфоциты, это клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать клетки с чужеродным антигеном, то есть защищать организм ребенка от вирусов, инфекций и бактерий.

Поэтому, дети с увеличенной вилочковой железой, очень восприимчивы к различным аллергическим реакциям, инфекционным и вирусным заболеваниям, и соответственно болеют, гораздо чаще, чем их сверстники.

Вилочковая железа у детей – диагностика

Увеличение вилочковой железы измеряется в КТТИ (кардиотимикоторакальный индекс) и называется тимомегалией. Различают три степени тимомегалии у детей:

  • 1 степень – КТТИ 0,33-0,37
  • 2 степень – КТТИ 0,37-0,42
  • 3 степень – КТТИ более чем 0,42

Если у ребенка вилочковая железа увеличена, то вполне возможно, что вы заметите проявление, некоторых, характерных для этого состояния симптомов:

  • Быстрый набор и потеря веса у малыша, а также избыточный вес при рождении;
  • Частые срыгивания;
  • Частые простудные заболевания;
  • Бледность кожных покровов;
  • Повышенная потливость;
  • Кашель, зачастую усиливающийся, когда ребенок находиться в лежачем положении, и  несвязанный с простудными заболеваниями;
  • Приобретение кожей синюшного оттенка, при плаче и напряжении;
  • Венозная сеточка на груди и мраморный рисунок кожных покровов;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Увеличение миндалин и аденоидов;
  • Пониженный мышечный тонус;
  • Нарушение ритма сердца.

Но не забывайте, что наличие данных симптомов, лишь косвенно указывают на возможное увеличение вилочковой железы у ребенка, а диагностировать и определить степень тимомегалии, можно, только сделав рентген или  УЗИ вилочковой железы. И надо заметить, что результаты УЗИ являются не менее информативными, чем рентгеновский снимок, а поэтому, нет никакого смысла, лишний раз подвергать ребенка облучению.

Вилочковая железа у детей – лечение

В большинстве случаев, увеличение вилочковой железы у детей, не требует лечения, к 5-6 годам темп ее роста нормализуется, и все проблемы связанные с этим, постепенно проходят сами собой.

Но чтобы не погрязнуть в болезнях до достижения этого возраста, нужно уделить большое внимание, укреплению иммунитета ребенка и позаботиться о его правильном, здоровом и сбалансированном питании. Особенное значение необходимо уделить количеству белковой пищи, так как нехватка белка в организме, одна из основных причин влияющая на увеличение вилочковой железы у ребенка

Также, не последнюю роль, здесь играют витамины и микроэлементы

Особенное значение необходимо уделить количеству белковой пищи, так как нехватка белка в организме, одна из основных причин влияющая на увеличение вилочковой железы у ребенка. Также, не последнюю роль, здесь играют витамины и микроэлементы.

Немаловажен тот факт, что при увеличении вилочковой железы у детей, стоит отказаться от применения аспирина (ацетилсалициловой кислоты), и использовать другие препараты для снижения температуры у ребенка.

При тяжелой форме тимомегалии, что встречается достаточно редко, ребенку может понадобиться лечение, но это решение должен принять врач. И конечно же, оно должно проводится под постоянным контролем специалиста-эндокринолога.

Что касается плановых прививок, то увеличение вилочковой железы у детей, не является прямым противопоказанием к отказу от вакцинации, но перед прививкой, обязательно покажите ребенка педиатру и убедитесь, что малыш полностью здоров.

Причины развития тимомегалии

Причины разнообразны и во многом относятся ещё к периоду беременности матери. Врачи делят все причины развития тимомегалии на две группы, которые также могут комбинироваться между собой.

Эндогенные (возникающие внутри самого организма)

  1. Недоношенность и незрелость ребёнка при рождении.
  2. Долгий безводный период родов или длительный период прохождения ребёнка по родовым путям, в связи с чем у новорождённого возникает длительный недостаток кислорода.
  3. Травмы ребёнка в процессе рождения (родовые травмы).
  4. Нарушения дыхательной системы у малыша (врождённые и приобретенные заболевания дыхательной системы, а также длительное нахождение ребёнка на искусственной вентиляции легких).
  5. Наличие у грудного ребёнка длительно (более 3 недель) не проходящей и интенсивной желтухи.
  6. Перенесённые ребёнком ранее тяжёлые бактериальные инфекции.
  7. Врождённые нарушения лимфатической и эндокринной системы (лимфатико-гипопластический диатез).
  8. Нарушения предыдущих беременностей матери (выкидыши, аборты).
  9. Поздняя беременность матери (после 40-45 лет).
  10. Токсикозы во время беременности (преэклампсия, эклампсия).
  11. Наличие резус-конфликта (положительный резус-фактор крови у ребёнка и отрицательный у матери).
  12. Наличие инфекций у мамы до или во время беременности.

Экзогенные (возникающие вне организма)

Неблагоприятное воздействие внешней среды на мать во время беременности или ребёнка после рождения (длительное воздействие высокой или низкой температуры, повышенного или пониженного барометрического давления, ионизирующее излучение, попадание в организм едких и токсичных веществ, в том числе курение и употребление алкоголя матерью).

По результатам многих научных исследований подтверждён факт генетической обусловленности тимомегалии. Данная патология тимуса связана с HLA-антигенами В15; 18; 27, которые выявляли при генетическом исследовании у лиц с тимомегалией.

Заключение

Иммунология – сравнительно молодая наука, поэтому многие аспекты, касающиеся иммунной системы, остаются спорными и малоизученными.

Одной из актуальных проблем детской иммунологии является увеличение вилочковой железы. Это состояние известно в медицинской литературе под различными названиями: персистирующий тимус, синдром Платтера, конституционная гиперплазия тимуса, тимомегалия. Даже простое перечисление терминологических обозначений говорит о различных подходах ученых к изучению роли увеличения вилочковой железы в педиатрии. Некоторые вообще не считают увеличение тимуса патологией, относя состояние к аномалиям конституции.

Конечно, многие положения концепции тимико-лимфатического состояния безнадежно устарели и не соответствуют действительности. Но считать детей с увеличением вилочковой железы совершенно здоровыми не допустимо.

В русской медицинской литературе принят термин тимомегалия или синдром Платтера, подразумевающий врожденную нейро-иммуно-эндокринную дисфункцию, ассоциированную с увеличением вилочковой железы.

Тимомегалия – понятие собирательное, включающее в себя как безобидные, так и опасные состояния. Она бывает врожденной, приобретенной, стойкой или транзиторной, может стать результатом пролиферации нормальных лимфоцитов или злокачественного разрастания лимфоидной ткани. Поэтому все дети с увеличенной вилочковой железой должны быть под диспансерным наблюдением врача.

Тимомегалия – это заболевание, при котором объем и масса вилочковой железы превышают показатели, характерные для определенного возрастного периода. Диагностируется патология преимущественно у мальчиков, как правило, у детей до года. Тимомегалия увеличивает риск развития эндокринных, аутоиммунных, аллергических и онкологических заболеваний, может привести к внезапной смерти младенца.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации