Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

В каких случаях проводится узи брюшной полости ребенку

Что может показать УЗИ брюшной полости

В зависимости от возраста нормы показателей различных органов отличаются, однако в целом для похожих патологических процессов выявляются схожие изменения в органах.

Печень, жёлчный пузырь и жёлчные пути

Для этих органов определяется наличие кист в печени, в том числе и паразитарных (эхинококк, альвеококк), наличие паразитов в желчевыводящих путях. Кисты при гельминтозах довольно большие и неоднородные по структуре.

Для жёлчного пузыря исследуется его проходимость (исключается водянка пузыря)

Также важно определять сократительную активность жёлчевыводящих путей на предмет дискинезии, которая может быть у детей

Поджелудочная железа

Для исключения возможности реактивного панкреатита, который на УЗИ выявляется как отёк всей железы. Также панкреатит может быть осложнением перенесённого вирусного паротита.

Селезёнка

Как и печень, селезёнка может быть подвержена воздействию вирусов, что также будет выявлено на УЗИ – она будет отёчна и увеличена

Очень важно, что селезёнка отвечает увеличением при различных заболеваниях крови. Это могут быть как неопластические (лейкозы, реже лимфомы, другие), так и различные врождённые анемии, тромбоцитопении, лейкопении с дефектом этих форменных элементов

Также реагировать может и печень.

Мезентериальные (брыжеечные) лимфатические узлы

При воспалительных заболеваниях кишечника увеличены регионарно, соответственно области поражения.

Очевидно, что только по результатам ультразвукового исследования нельзя определить, какое заболевание у ребёнка, ведь многие признаки схожи при разных патологиях, но учёт результатов ультрасонографии в комплексном обследовании является большим подспорьем в диагностике.

Так что же именно нам покажет ультразвуковое сканирование?

Возможности современной УЗИ – аппаратуры просто огромны и сейчас врач ультразвуковой диагностики способен буквально “видеть” органы своего пациента на мониторе.

При исследовании печени у новорожденного ребёнка наиболее часто выявляются врождённые заболевания, сопровождающиеся диффузными изменениями. Это болезнь Байлера, синдром Алажилля, гликогеноз, врождённый поликистоз печени.

Иногда встречаются цирротические изменения на фоне сопутствующие патологии, например, при муковисцидозе.

У детей постарше иногда могут встречаться такие признаки паразитарных заболеваний, как эхинококковые кисты печени или изменения желчных протоков при описторхозе, признаки острого или хронического гепатита.

К самым распространённым аномалиям желчного пузыря относятся перегибы, перетяжки и перегородки, которые часто выявляются при первом же УЗИ – обследовании у новорожденных. Как показывает практика, обычно они не вызывают каких – либо жалоб при нормальном питании, однако при переедании, злоупотреблении жирной пищей могут давать ощущения тяжести в правом подреберье, чувство горечи во рту, расстройство стула.

Холециститы, конкременты, опухоли желчного пузыря у детей выявляются довольно редко.

Патология поджелудочной железы представлена преимущественно кистозными образованиями, которые нередко выявляются у грудных детей.

Хронические панкреатиты возникают в основном при сопутствующей патологии, например, муковисцедозе.

Острые панкреатиты и опухоли поджелудочной железы у детей младшего возраста практически не встречаются. Они могут быть спровоцированы у подростков длительной медикаментозной терапией либо регулярным неправильным питанием.

УЗИ является очень важным методом для диагностики недостаточности кардиального отдела пищевода. (Это обследование проводится отдельно и для него необходима особая подготовка). Халазия кардии может лежать в основе заболеваний бронхолёгочной системы, ЛОР – органов, эзофагитов и даже синдрома внезапной смерти

Именно поэтому ультразвуковое исследование пищевода так важно для маленьких пациентов

Кроме того, ультразвуковое исследование позволит выявить диафрагмальную грыжу и начать её лечение своевременно, до возникновения серьёзных осложнений.

УЗИ нередко помогает диагностировать заболевания кишечника у ребёнка. Прежде всего, метод используется для диагностики острой кишечной непроходимости детям, причинами которой могут быть удлинение антропилорического отдела желудка, синдром Ледда или же травма кишечной стенки.

В толстом кишечнике опытный специалист способен выявить признаки болезни Крона или неспецифический язвенный колит.

При обследовании органов брюшной полости доктор также обследует и селезёнку. У новорожденных нередко выявляются аномалии развития этого органа. Например, добавочная селезёнка, которая обычно не превышает двух – трёх сантиметров

У более старших детей особенно важно сканирование селезёнки при травмах живота, а также ДТП и падениях с высоты. Очень часто, поначалу, разрыв селезёнки может быть практически безболезненным и не сопровождаться никакими симптомами, однако позднее клиника кровопотери нарастает настолько быстро, что даже оперативное вмешательство бывает безуспешным

С помощью ультразвука возможно выявление крови в полости живота или же гематомы под капсулой селезёнки.

В заключение, хотелось бы добавить, что своевременное выявление позволяет не только вовремя начать лечение многих заболеваний, но и прежде всего, предотвратить те серьёзные осложнения, которые могут развиться при недостаточной или полном отсутствии современной и качественной диагностики, которое может предоставить такой общедоступный метод, как ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и берегите Ваших детей!

Узи брюшной полости может проводиться детям с самого рождения. Причем каждого ребенка, когда ему исполнится один месяц, направляют на такое обследование, чтобы точно знать о состоянии внутренних органов.

Что показывает УЗИ

С помощью ультразвука можно осмотреть практически все органы. Что входит в УЗИ брюшной полости, зависит от предполагаемого заболевания. На практике обычно делают комплексный осмотр, то есть обследуют все брюшные органы.

Нормальные результаты

Норма при УЗИ брюшной полости детей — частый результат. Ведь УЗИ в этом возрасте делается профилактически, и гораздо реже — при подозрении на заболевание. Критерии оценки нормальной брюшной полости:

  • размеры органов;
  • их очертания;
  • структура ткани;
  • диаметр сосудов и протоков.

В норме все брюшные органы должны иметь однородную структуру и плотность ткани. За образец берут печень. Она имеет среднюю плотность — на снимке обозначена серым цветом. Все остальные органы имеют плотность такую же или чуть меньше. Структура всегда однородная без белых или темных пятен.

Таблица размеров органов брюшной полости на УЗИ:

ОрганРазмеры
ПеченьДо года правая доля — 6 см, левая — 4 см. Затем ежегодно прибавляется по 0,6 и 0,2 см соответственно. К 15 годам правая доля достигает 10 см, левая — 6 см.
Желчный пузырьДо 2 лет длина 3 см, ширина 2,4 см. К 15 годам длина 8 см, ширина 3-4 см.
Поджелудочная железаДо года 3,5 см, к 15 годам — 5,5 см.

Смотрите познавательное видео про УЗИ брюшной полости. На мониторе видно, как все органы выглядят во время исследования:

Выявляемые заболевания

УЗИ позволяет обнаружить любые заболевания брюшной полости.

  1. Воспаление печени. У детей может иметь вирусное или аутоиммунное происхождение. На снимке печень увеличена, становится более светлой по сравнению с нормой.
  2. Воспаление поджелудочной. Признак аутоиммунного заболевания или сахарного диабета. Железа увеличена, выглядит более светлой, теряется однородность ее структуры.
  3. Воспаление или деформация желчного пузыря. Частое заболевание детского возраста, имеет наследственную причину. В норме пузырь должен иметь форму груши. Измененный пузырь на снимке выглядит, как песочные часы. При его воспалении хорошо заметно утолщенную стенку.
  4. Кисты. Могут образовываться в печени или поджелудочной железе. У детей чаще вызваны паразитами. Представлены округлым образованием с затемненной серединой и светлым ободком.
  5. Опухоли. Представлены округлыми светлыми образованиями. Злокачественные опухоли выглядят расплывчатыми. Доброкачественные имеют четкие границы.
  6. Цирроз печени. Исход любого гепатита. Нормальная ткань печени замещается на рубцовую — на снимке печень выглядит светлой, размер ее уменьшен. При этом заболевании выявляется асцит — отек брюшной полости.

Расшифровку УЗИ делает лечащий врач на основании описания. Диагноз выставляется с учетом результатов других методов диагностики.

Подготовка к процедуре

Особых специфических методов подготовки не требуется. Если во взрослой практике перед процедурой запрещено есть, то новорожденному это не запрещается. При возможности предлагается не кормить грудничка на протяжении 1,5-2 часов перед исследованием, но если в результате ребенок плачет, не успокаиваясь, этим правилом можно пренебречь, особенно если мать придерживается системой кормления «по требованию». Если у ребенка проблемы с газообразованием, беспокоят колики, то допустимо использование газоотводной трубки, но уже непосредственно в кабинете врача, если возникнут затруднения при исследовании.


УЗИ не приносит дискомфортных ощущений

Одежда малыша должна быть свободной, легко сниматься и надеваться

Рекомендуется взять с собой игрушку или погремушку, чтобы привлечь внимание исследуемого. В процессе диагностики мать обязательно должна быть спокойной, чтобы и ребенку передавалось ее настроение

Допускается осмотр во время сна ребенка.


УЗИ для ребенка

Ультразвук способен выявить не только аномалии врожденного характера, но и такие патологии как:

  1. Холецистит, водянку и камни в желчном пузыре;

Новообразования, кисты, абсцесс и паразитов в тканях печени;
Кисты, опухоли, пиелонефрит и камни в почках. Если УЗИ будет проводиться с допплером (сегодня такое УЗИ проводят во многих платных учреждениях), можно будет выявить аномалии почечных сосудов у детей;
Болезни крови, внутренние кровотечения и инфекционный мононуклеоз. Чересчур большая или изменившая форму селезенка способна подтвердить наличие перечисленных заболеваний;
Болезнь поджелудочной железы под названием реактивный панкреатит;
Патология моторики желчного пузыря.

Какие исследования проводятся?

Различные виды УЗИ делают малышу в зависимости от предполагаемого заболевания и выполняются в роддоме. Это могут быть следующие исследования:

  • Ультрасонография — оно же УЗИ головного мозга.
  • Эхокардиоскопия (ЭхоКС) — исследование сердца и крупных сосудов, при нем также применяется такой вид ультразвукового исследования, как допплерография и такое исследование уже будет называться допплер-ЭхоКС. Чаще всего эти исследования выполняются вместе, таким образом врачи получат широкую и более достоверную картину.
  • УЗИ абдоминальной полости, то есть органов брюшной полости, часто параллельно с ним проводится и УЗИ почек.

Существует и плановое проведение ультразвукового исследования. Оно включает в себя нейросонографию, УЗИ органов брюшной полости и тазобедренных суставов.

Не исключено исследование и других систем, например органов малого таза, но без явной на, то причины оно не проводится. Если имеются показания к проведению диагностики, выходящие за рамки планового УЗИ, то такие исследования назначаются педиатром или специалистом узкого профиля.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Я думаю, каждый из нас неоднократно слышал девиз: “Наши дети – это наше будущее!”. И правда, именно наши дети продолжат наши начинания, осуществят наши незавершённые проекты, проведут недоступные нам научные изыскания и открытия… Но для того, чтобы их будущее было светлым и беззаботным, необходимо позаботиться об их здоровье сегодня. Лучшим методом лечения заболевания является его профилактика и ранняя диагностика. Именно о диагностике мне бы хотелось сегодня поговорить.

Один из самых диагностически информативных методов обследования органов брюшной полости у детей – УЗИ. С помощью этого уже довольно распространённого метода, доктор буквально способен заглянуть в животик вашего новорожденного или уже почти взрослого ребёнка и увидеть, всё ли там в порядке или нужно внести какие – то коррективы, например, изменить питание или даже назначить лечение маленькому пациенту.

Первая диспансеризация

Рождение ребенка — одно из самых счастливых и волнительных событий в жизни. Своим появлением на свет маленький человек приносит в семью не только огромную радость, но и новые хлопоты. Пожалуй, единственным моментом, который омрачает безоблачное родительское счастье, становится беспокойство о его здоровье. Молодые мамы и папы волнуются, все ли они делают правильно, не навредят ли те или иные действия малышу. Развеять первые сомнения помогает патронажная медсестра или педиатр, которые навещают кроху в первые недели после возвращения из роддома. Они следят за общим развитием малыша, учат родителей основным навыкам по уходу за ним, контролируют процесс заживления пупочной ранки, помогают наладить грудное вскармливание, если мама что-то делает не так.

К возрасту четырех недель родители чувствуют себя намного увереннее, а кроха уже достаточно окреп для первого «выхода в свет», то есть визита в детскую поликлинику. На приеме педиатр проведет контрольное взвешивание, измерит рост и оценит общее состояние грудничка, после чего даст направление на обследование узкими специалистами. Первый скрининг включает в себя осмотр невролога, офтальмолога, детского хирурга и стоматолога. Кроме того, в обязательную программу входит сразу несколько видов ультразвукового исследования. Остановимся подробнее на каждом из них и передаем слово эксперту.

Как проходит процедура?

Обследуемый ложится на кушетку, на которой постелено полотенце (иногда полотенца выдают), на переднюю брюшную стенку наносится специальный акустический гель. Этот гель обеспечивает беспрепятственное прохождение ультразвука вглубь тканей.

Всё обследование занимает обычно до 20 минут. Чтобы во время процедуры ребёнку было спокойно, он не капризничал, ему можно дать игрушку или пустышку. С ребёнком постарше желательно поддерживать словесный контакт, успокоить его. В процессе проведения УЗИ врач может просить перевернуться на бок.

Вредность УЗИ для новорожденных

Множество мам задаются этим вопросом, ведь они очень заботятся о своих детках и не могут допустить, что им будет причинен вред. Было проведено множество испытаний и исследований, по которым не было выявлено каких-либо отклонений у детей, подвергающихся УЗИ. Вряд ли когда-либо в уважающем себя журнале или газете читатель наткнется на статью о том, что ребенок родился с врожденными патологиями из-за выполненного ранее ультразвука, это же касается УЗИ новорожденным или детям более позднего возраста.

Когда женщина отказывается от проведения УЗИ, то она должна понимать — вредность такого метода диагностики не доказана, а вот польза весьма и весьма высока. Дело в том, что благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить огромный спектр заболеваний, который не виден ни на рентгене (который очень вреден для детей, но при некоторых патологиях нельзя избежать его применения), ни на МРТ или КТ. А необнаруженный, например, порок сердца довольно быстро приведет к летальному исходу.

Еще одним примером врожденной патологии является, казалось бы, обычное срыгивание. И тут, если по причине сомнений матери или других родственников, откладывается время проведения диагностики, то постепенно происходит закрытие большого родничка, через который проводится УЗИ в данном случае и тогда, при неэффективности ультразвука, придется прибегнуть к МРТ, при котором уже потребуется вводить наркоз. Тут уже негативные последствия вполне имеют место быть, а все по причине несвоевременного выполнения безобидного ультразвукового исследования.

Как проводится обследование?

Ультразвуковое исследование является абсолютно безболезненной процедурой. Единственное, что может доставить дискомфорт как новорожденным, так и детям постарше, это холодный гель, который наносится на датчик и непосредственно на тело пациента. Для того чтобы процесс прошел более успешно, рекомендуется выполнить следующие рекомендации:

  1. Необходимо принести с собой небольшую пеленку, которую можно будет подстелить под ребенка, поскольку в кабинете может быть прохладно. В поликлинике выдаются одноразовые пеленки, которые слишком тонкие.
  2. Нужно одеть ребенка в такую одежду, которая не будет препятствовать свободному доступу к области живота. Поэтому не рекомендуется одевать комбинезоны, обтягивающие кофты. Следует отдать предпочтение рубашкам на пуговицах или спортивной кофте на молнии.
  3. Если ребенок совсем маленького возраста, то рекомендуется взять из дома игрушки, которыми можно будет развлечь его. Это поможет малышу не расплакаться во время обследования. Иногда это касается и детей более взрослого возраста.
  4. Если ребенку более 3 лет, следует заранее побеседовать с ним и объяснить принцип процедуры, поскольку во время обследования может потребоваться повернуться на бок или лечь на спину. Чтобы избежать испуга и слез, нужно заранее предупредить его об этом.
  5. Рекомендуется взять с собой какое-нибудь любимое лакомство ребенка (фрукт, конфету). Иногда это может потребоваться в процессе исследования для того, чтобы изучить сократимость желчевыводящих протоков. Кроме того, сладости помогут успокоить ребенка после завершения процедуры.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации