Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

Узи головного мозга у новорожденных и грудничков

Показания к эхографическим исследованиям грудничков

УЗ-исследования каждого органа у детей имеют свои показания.

1.Основные показания к проведению УЗД головного мозга в первый месяц жизни

  • возраст при рождении меньше 36 недель;
  • вес при рождении меньше 2800 грамм;
  • оценка по шкале Апгар меньше 7 баллов на 5 мин после рождения;
  • симптомы поражения центральной нервной системы;
  • данные о хронической внутриутробной гипоксии, асфиксии в родах, инфекции у матери или ребенка;
  • внезапное ухудшение состояния новорождённого, что привело к переводу в реанимационное отделение.

После выписки малыша из роддома исследование мозга обычно проводится в первый месяц жизни, когда ребенок впервые попадает в поликлинику на прием к педиатру или детскому неврологу.

Повторные исследования мозга выполняют при наличии показаний в зависимости от симптомов, состояния ребенка и для оценки эффективности лечения.

2. УЗ-исследование тазобедренных суставов сейчас проводится всем малышам в первые месяцы жизни. При чём чем раньше, тем лучше, так как оно помогает выявить такую серьезную патологию как дисплазия суставов, которая в дальнейшем приведет к нарушению походки у ребенка. В ранние месяцы жизни это заболевание можно успешно лечить консервативными методами, в позднем возрасте – только оперативным путем.

3. Ультразвуковой скрининг органов брюшной полости также рекомендуется выполнять всем грудничкам в первый месяц жизни с целью исключения врожденных аномалий развития.

4. Если малыш страдает от частых срыгиваний, не набирает вес, ему показано проведение УЗД желудка для исключения пилоростеноза.

5. Если во время беременности у плода были выявлены или заподозрены аномалии развития мочевой системы, то после рождения ему показано проведение эхографии почек и мочевого пузыря.

6. При подозрении на врожденные пороки сердца, ребенку показано проведение эхокардиографии.

7. УЗИ мошонки назначают мальчикам, если не пальпируется яичко в мошонке или у ребенка подозревают водянку яичка.

8. УЗД внутренних половых органов показано девочкам при выявлении некоторых генетических заболеваний или аномалиях половых органов.

9. УЗИ тимуса в ранние месяцы жизни показано при нарушениях иммунной системы, часто болеющим детям.

10. УЗИ шеи и позвоночника назначают при наличии родовой травмы, кривошее, спинномозговых грыжах.

Как делают УЗИ брюшной полости детям

Процедура проводится в условиях поликлиники или стационара. Ребенку предлагают лечь на кушетку животом вверх. На кожу брюшной стенки врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвука. Далее с помощью датчика врач обследует все отделы живота.

Если нужно оценить функцию желчного пузыря, делают УЗИ с пробным завтраком. Сначала проводится обычный осмотр органов брюшной полости. Затем малышу дают съесть немного жирной сметаны или сливок. Через полчаса осмотр повторяется. Врач изучает, как наполняется желчный пузырь, с какой скоростью выделяется желчь в кишку.

Смотрите видео, как проводят УЗИ ОБП шестимесячному ребенку:

Дополнительно смотрите УЗ-обследование ребенка с болями в брюшной полости:

Подготовка к процедуре

Особых специфических методов подготовки не требуется. Если во взрослой практике перед процедурой запрещено есть, то новорожденному это не запрещается. При возможности предлагается не кормить грудничка на протяжении 1,5-2 часов перед исследованием, но если в результате ребенок плачет, не успокаиваясь, этим правилом можно пренебречь, особенно если мать придерживается системой кормления «по требованию». Если у ребенка проблемы с газообразованием, беспокоят колики, то допустимо использование газоотводной трубки, но уже непосредственно в кабинете врача, если возникнут затруднения при исследовании.

УЗИ не приносит дискомфортных ощущений

Одежда малыша должна быть свободной, легко сниматься и надеваться

Рекомендуется взять с собой игрушку или погремушку, чтобы привлечь внимание исследуемого. В процессе диагностики мать обязательно должна быть спокойной, чтобы и ребенку передавалось ее настроение

Допускается осмотр во время сна ребенка.

УЗИ для ребенка

При каких симптомах назначают?

Детское обследование до одного года жизни

К числу скрининговых относятся следующие исследования:

В конце первого месяца жизни

Врач обследует детей для выявления возможных нарушений здоровья ребёнка, при этом ультрасонография органов брюшной полости у ребёнка рекомендуется для проведения в числе других ультразвуковых исследований (головного мозга, тазобедренных суставов, почек).

Если педиатр заподозрит при неинструментальном (без использования специальных аппаратов) обследовании какие-либо нарушения работы сердца, он может назначить и эхокардиографию. Ультразвуковой метод исследования может быть использован и раньше – при наличии, например, родовой травмы в анамнезе или недоношенности, нарушениях развития, выявляемых при рождении.

При уменьшении массы тела

Также отдельно рекомендуется провести УЗИ при частых срыгиваниях у ребёнка и отсутствии набора массы тела (в том числе и при его уменьшении). Тогда отдельно проходят ультрасонографическое исследование желудка на предмет врождённого пилоростеноза (состояние, при котором нарушено выведение содержимого желудка дальше в двенадцатиперстную кишку). Такое состояние необходимо диагностировать на первых двух месяцах жизни, как можно раньше.

При крипторхизме

При состоянии, когда у мальчиков одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку (крипторхизм) может быть показано УЗИ органов данной области, в том числе для вопросов оперативного вмешательства.

Также до года детям могут проводиться скрининговые ультрасонографические обследования сердца, почек, шейного отдела позвоночника, половых органов (и мужских, и женских).

Другие ультразвуковые исследования решаются в более индивидуальном порядке при наличии показаний.

Детское обследование после одного года жизни

Для того, чтобы педиатр или другой врач смогли заподозрить возможные нарушения со стороны брюшной полости, у ребёнка должны быть такие симптомы как:

  • боли в животе (пока дети не могут пожаловаться конкретно на боль, доктор понимает это при пальпации области живота – ребёнок корчится либо кричит)
  • боли в спине или опоясывающие боли, или иррадиирующие в надключичную область, в поясницу и т.д.
  • желтушность видимых слизистых оболочек и конъюнктив (слизистых оболочек глаз), кожи, а также кожный зуд и сыпь (особенно, если на то нет видимых причин)
  • тяжесть в животе, частые нарушения стула, стойкий метеоризм
  • кислый или горький вкус во рту
  • нарушения свёртываемости крови (беспричинное появление кровоподтёков на коже, слизистых, длительные неостанавливаемые кровотечения), гиповитаминозы на фоне адекватного рациона и диеты, отёки
  • признаки анемичности (бледность, слабость, постоянные головокружения)
  • немотивированное похудение ребёнка.

Перечисленные признаки могут способствовать выявлению заболевания и у детей младше одного года.

Также патологию органов брюшной полости могут вызвать и паразитарные заболевания, которые чаще встречаются всё же у детей: различные гельминтозы (эхинококкоз, аскаридоз), паразитарные заболевания.

Как вызвать врача УЗИ диагностики на дом

Пригласить врач нашей клиники для проведения УЗИ детям на дому можно по телефону. Или оставить предварительную заявку на официальном сайте. Специалист свяжется с вами в течение нескольких минут. Он предложит удобный день посещения врача. Объяснит, как подготовиться к диагностике. Даст необходимые разъяснения по ходу выполнения сканирования.

Почему вам стоит обратиться в отделение УЗИ нашей клиники?

Врачи экспертного уровня

Доктора совмещают выезды с практикой в медицинском центре и стационаре, сохраняя навыки комплексного лечения пациентов.

Врач приедет в течении 2х часов

Вы также можете запланировать приезд врача на любое время с 8 утра до 23 вечера по Москве и Московской области.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой в день обращения.

Консультации для взрослых и детей

Помогаем взрослым мужчинам и женщинам, а также малышам с первых дней жизни.

Опытные врачи

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

Безопасно ли?

УЗ-исследование мозга малыша считается совершенно безопасным видом диагностики. Она безболезненна, проходит быстро, дает довольно полную информацию о мозговых структурах. Утверждения противников нейросонографии основаны на недостаточной изученности воздействия ультразвуковых волн на новорожденного. Медицина действительно не располагает достаточной статистикой о возможных последствиях УЗИ для детей и взрослых в далеком будущем, ведь метод начали применять всего чуть более двух десятилетий тому назад. Но и данных о негативном воздействии тоже нет.

Судите сами – беременная в процессе вынашивания малыша делает УЗИ как минимум 2-3 раза. В момент пренатального ультразвукового исследования врач тоже оценивает мозговые структуры плода, насколько визуализация позволяет это сделать. Нужно ли говорить, что возможности обнаружить патологию шире не в пренатальном периоде, когда от датчика-сканера мозг плода отделяют воды, брюшная стенка матери, а после рождения, когда мозг малыша от датчика отделяет только кожный покров.

Нейросонографию решением Минздрава неслучайно включили в комплексное скрининговое исследование всем малышам. Дело в том, что количество выявленных патологий мозга растет, а довольно часто выявить их удается только в более позднем возрасте. Чем раньше обнаруживается аномалия, тем больше шансов оказать ребенку необходимую помощь, лечение, коррекцию.

МРТ и КТ, которые проводятся с применением наркоза для малышей, поскольку требуют долгого нахождения в неподвижности, вредны в большей степени, чем УЗИ, а их придется делать, если патологию обнаружат уже после того, как родничок на голове малыша закроется.

УЗИ каких органов делают младенцам

Спектр проведения возможных УЗ-исследований у детей очень широк.

Всем грудничкам в ранние месяцы рекомендуется проведение эхографического исследования головного мозга, тазобедренных суставов и внутренних органов живота, что включает печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и почки.

При возникновении показаний, деткам могут назначать проведение эхокардиографии (исследование сердца), УЗД мошонки, мочевого пузыря, органов таза у малышей женского пола, спинного мозга, щитовидной железы, тимуса, сосудов.

Анатомические изменения мозга, почек и тазобедренных суставов иногда не имеют четких симптомов, которые могли бы заметить родители или педиатры у детей первых недель жизни. А врачи ультразвуковой диагностики помогают выявить отклонения в их развитии на ранних этапах и начать своевременное лечение.

УЗИ других органов у детей должны выполняться только по рекомендациям врача, чтобы исключить или подтвердить вероятный диагноз.

Показания к УЗИ у детей

Прежде всего, УЗИ сделать в первый год жизни всем новорожденным детям с целью оценки степени развития основных органов и раннего выявления врожденных аномалий. В этом случае исследуют следующие органы:

  • головной мозг. Такое УЗИ называют нейросонографией. Провести его можно только ребенку первого года жизни, так как у них открыт большой родничок. Кроме скринингового обследования, пройти диагностику может потребоваться при регулярных срыгиваниях, изменении формы головы, ее пропорций относительно остального тела;
  • тазобедренные суставы. Проводят с целью раннего выявления дисплазии или врожденного вывиха бедра. УЗИ детям назначают также при нарушении походки, ограниченной подвижности сустава.

Другие органы ребенка исследуют при наличии показаний и симптомов, характерных для определенных заболеваний, которые можно выявить при помощи УЗИ. К ним относятся:

  • расстройство стула;
  • увеличение объема живота;
  • резкие колебания веса;
  • нарушение мочеиспускания;
  • наличие в моче крови или других патологических включений;
  • одышка;
  • цианоз носогубного треугольника.

В подобных ситуациях ребенка сначала необходимо показать педиатру или другому специалисту, который проведет осмотр и назначит план диагностики, в который может быть включено УЗИ.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации