Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 0

Узи головного мозга у грудничков

Расшифровка патологии

Наиболее часто при проведении нейросонографии новорожденных фиксируют:

  • Сосудистые, субэпендимальные, арахноидальные кисты – небольшие полости с жидкостью внутри, которые локализуются в местах продуцирования ликвора или возле желудочка мозга, субарахноидального пространства. Образуются внутриутробно или при родоразрешении, бессимптомны. Кисты сосудистого сплетения лечения не требуют. Субэпендимальные кисты могут расти, если не устранены их триггеры: ишемия или кровоизлияние в этом участке. Они не опасны, но требуют динамического наблюдения, лечения. Арахноидальные кисты никогда не исчезают сами по себе, требуют консультации невролога и соответствующей терапии.
  • Гипертензионный синдром требует срочного обращения к детскому неврологу, поскольку его причина – смещение одного из полушарий опухолью, кровоизлиянием, другой кистой крупных размеров.
  • Гидроцефалию – расширение одного или нескольких мозговых желудочков (требует контроля НСГ и соответствующей терапии).
  • Кровоизлияние в мозг – экстренная ситуация, требует реанимационных мероприятий в ПИТ.
  • Участок ишемии – результат нарушенного кровоснабжения и кислородоснабжение области мозга в результате разных причин, требует контроля НСГ и адекватной терапии.

При выявлении у малыша патологии головного мозга, необходимо решить вопрос о приеме любых препаратов, особенно – витамина D, плановых прививок.

Что показывает УЗИ головы у новорожденного

  1. Арахноидальная киста — это врожденное или приобретенное, в результате травмы, полостное образование. Иногда ее причиной могут быть и воспалительные заболевания. Большие арахноидальные кисты могут сдавливать структуры головного мозга, приводя к нарушениям их работы (глухота, парезы, нарушение зрения и т.д.) или к эпилепсии. Такие образования не рассасываются. Хотя часты случаи, когда человек может прожить всю жизнь, даже не зная о наличии у себя кисты. Но все зависит от ее размера и локализации.
  2. Еще один вид кист, которые, в отличие от арахноидальных, рассасываются — кисты сосудистых сплетений. Как правило, это аномалии развития сосудов. Они имеют небольшие размеры и не несут никакой опасности для жизни ребенка.
  3. Кровоизлияние в вещество мозга или желудочки — состояние, требующее тщательного наблюдения невропатологов и нейрохирургов, так как может привести к гидроцефалии, деструкции ткани мозга и смерти ребенка.
  4. Ишемия ткани головного мозга — это местное снижение кровоснабжения участка мозга, которое приводит к деструкции клеток, то есть участки головного мозга перестают работать, а в тяжелых случаях заболевание приводит к смерти. Если ребенка удается спасти, но ишемия уже наступила, то будут наблюдаться отклонения в психическом развитии, а в особых случаях возможна потеря слуха, зрения и т.д.

Как подготовить ребёнка к процедуре

Новорождённого к процедуре обследования мозга готовить особо не нужно
. Без разницы, накормили ребёнка перед этим или нет. Но для того чтобы он был спокоен во время УЗИ, его нужно покачать на руках, успокоить, накормить. Так малыш позволит осматривать свою голову перед процедурой. Так как ребёнок ещё не умеет сам держать голову, это будет делать мама малыша, чтобы он не поворачивал голову в разные стороны.

Перед нейросонографией родничок смазывают проводящим гелем, который не вызывает аллергических реакций. Этот гель облегчает осмотр и устраняет помехи из-за скольжения датчика по тканям, лежащим рядом. В течение нескольких минут врач проводит УЗИ, меняя угол наклона прибора. В результате на экран выводится изображение мозга, на основании которого врач делает заключение.

Показания для НСГ

Для новорожденного показания для обязательного УЗИ:

  • Рождение малыша до 36-й недели беременности;
  • Вес при рождении ─ до 2кг 800г;
  • Степень сложности родов ─ 7/7 балла и меньше по шкале Апгар ─ (возможно поражение ЦНС с пороками развития: форма ушей, количество пальцев);
  • Грыжа (выступающая часть мозга с оболочкой);
  • Отсутствие крика при рождении младенца;
  • Перевод из-за родовой травмы в реанимацию;
  • Затяжные или стремительные роды;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Отсутствие родовой деятельности после отхода вод при конфликтном резус-факторе;
  • При обследовании беременной на УЗИ просматривалась патология мозга у плода;
  • Через 1 месяц после операции кесарева сечения;
  • Использование при родах вспомогательных инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор и т.п.);
  • Нестандартная форма головы;
  • Родовая травма;
  • При косоглазии, судорогах, кривошее, парезах, параличах.

При капризном поведении грудничка, постоянном срыгивании, плаксивости, если в других органах патологии не обнаружены, назначают УЗИ головы. Эффективность лечения менингита, энцефалита, генетических нарушений, травмы головы контролируют на УЗИ.

Что показывает обследование и какие патологии выявляет?

В результате исследования могут быть выявлены патологии. Ряд из них не требует дополнительного вмешательства, но некоторые нужно лечить, поэтому за подробной расшифровкой УЗИ нужно обязательно обратиться к невропатологу.

По результатам нейросонографии выявляют такие заболевания, как:

Кисты – разных форм и размеров пузырьки с жидкостью

Сама по себе киста не несет вреда здоровью ребенка и может со временем рассосаться, но при ее обнаружении важно наблюдать динамику развития аномалии для предотвращения осложнений. Опухоли – серьезное поражение

Надо сказать, что у грудничков они наблюдаются не часто, но в зависимости от размеров, характера и места положения могут представлять большую опасность. Водянка мозга – опасное заболевание, при котором в желудочках мозга скапливается жидкость. При несвоевременном лечении гидроцефалия серьезно сказывается на умственном развитии ребенка, может привести к нарушению речи. При таком заболевании УЗИ назначается неоднократно и требуется консультация узких специалистов. Ишемические поражения наблюдаются у недоношенных детей. Опасные последствия ишемии – гибель мозговых клеток, а в сложных случаях – и целых участков. Гематомы и кровоизлияния часто встречаются у младенцев, родившихся раньше 36 недели или получивших родовые травмы. Такие явления должны находиться под постоянным наблюдением медиков, т.к. могут быть симптомами других заболеваний. Повышение внутричерепного давления может быть следствием смещения какого-либо полушария мозга или избытком ликвора (жидкости). Аневризмы – расширение стенок различных участков. Менингит – очень опасное инфекционное заболевание головного мозга, для успешного лечения его важно диагностировать как можно раньше.

Нейросонография

Нейросонография — это метод, который представляет собой эхографическую визуализацию головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов (до одного года). Проводится через естественные отверстия в голове новорождённых малышей: передний (большой) родничок, а также задний (затылочный) родничок.

Видео: УЗИ-скрининг новорожденных – Нейросонография

Можно выделить следующие показания к нейросонографии:

  • Недоношенность малыша;
  • Клинические проявления поражения центральной нервной системы;
  • Травматические поражения головного мозга новорождённого;
  • Воспалительные процессы и заболевания головного мозга;
  • Гипоксически-ишемические поражения;
  • Стигмы дисэмбриогенеза.

При помощи динамического контроля является возможным оценивание развития у новорожденных детей патологических процессов с последующим назначением эффективности лечения. Важная роль при определении состояния головного мозга у новорождённых — это допплеровские методы исследования, которые позволяют установить изменения кровообращения в головном мозге малыша. Подготовки к проведению нейросонографии не требуется.

Нейросонография по средствам сканирования головного мозга помогает понять, нет ли у малыша каких-либо поражений или нарушений в головном мозге. Нейросонография обладает возможностью исследовать ребёнка спустя 4 дня после рождения, и проверить нет ли у новорождённого перинатальных повреждений, которые могут быть связаны с его нервно-психическим состоянием. Таким образом, устанавливаются и прочие повреждения или нарушения, которые могли произойти во время родов.

Чтобы убедиться, что у новорожденного малыша нормальное состояние здоровья, и исключить разного рода повреждения во время родов, существует ряд необходимых анализов, которые осуществляются с малышом уже на первых днях его рождения.

Мнения мам

Получив направление на НСГ, многие мамы бросаются в интернет за ответом на вопрос, а нужна ли такая диагностика вообще. И тут они вполне могут наткнуться на отзывы околонаучного толка, в которых противницы УЗИ для ребенка обосновывают вред и разрушительные последствия нейросонографии для малыша. Если есть большое желание, можно почитать такие отзывы, но брать их на веру настоятельно не рекомендуем.

Есть категория мам, которые не доверяют докторам из районной детской поликлиники. Для них тоже есть выход — сделать НСГ в частной клинике, правда, уже за свой счет — в среднем по стране такое УЗИ стоит от 1500 до 3000 тысяч рублей.

Мамы, которые описывают «невероятные страдания» грудничка во время проведения нейросонографии, не учитывают, что плачет ребенок в диагностическом кабинете не от боли, а от испуга, ведь к нему прикасается совершенно чужой человек, что, с точки зрения малыша, является прямой угрозой его безопасности.

Подробнее о процедуре нейросонографии у новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео.

Какие заболевания можно выявить с помощью исследования головного мозга у грудничка

Следует сразу отметить, что современная медицина рассматривает ультразвуковое исследование мозга как один из инструментальных методов выявления потенциально возможно патологии общего характера. Результаты нейросонографии сами по себе никоим образом не могут являться основанием для постановки окончательного диагноза, более того, отдельные патологии несистемного характера с помощью этой методики обнаружить попросту невозможно.

Преимущества УЗИ заключаются в простоте и безболезненности процедуры, поскольку оно не предполагает применение инъекций, забора биологических материалов и тому подобное.

Более того УЗИ общедоступно по сравнению с иными методами потенциально возможной визуализации проблем с головным мозгом.

При необходимости нейросонография дополняется также ЭХО, магнитно-резонансной томографией, ангиографией, электроэнцефалографиеё, электронейромиографией, компьютерной томографией, позитронно-эмиссионным исследованием, а также лабораторными тестами, дифференциальной диагностикой и так далее.

В совокупности, учитывая индивидуальные особенности организма новорожденного или ребенка до 3 месяцев, на основании результатов исследований и прочих данных профильный специалист может поставить предварительный и окончательный диагноз, после чего назначить необходимое лечение.

Наиболее типичные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового исследования головного мозга:

Рахит. Это заболевание у детей раннего возраста приводит к расстройству образование костей с недостаточностью их минерализации из-за дефицита витамина Д и его метаболитов в период интенсивного роста тела. Причины описанной недостаточности могут быть как внешними, так и эндогенными, например, на фоне нарушения процесса всасывания элемента в кишечник, сбоя процесса трансформации неактивных форм компонента в активные, либо же угнетением работы соответствующих рецепторов;

  • Гидроцефалия. Патология в народе называется «водянкой головного мозга» и характеризуется слишком большим скоплением спинномозговой жидкости в желудочковой системе основного органом из-за затруднений в ее перемещении от локализации секреции к местам поглощения в кровеносной системе. В рамках проведения УЗИ у младенцев и новорожденных проблема видна явно и проявляется в увеличении размеров желудочков органа и изменении их структуры;
  • Патологии сосудов. Чаще всего в сплетениях образуются кисты;
  • Различные образования. Это могут быть это могут быть гематомы мозговой ткани, ишемические поражения, а также кисты, как арахноидальные, так и субэпидермальные.

В некоторых случаях дети до определённого возраста плохо сохраняют неподвижность в процессе проведения различных процедур диагностики, в частности МРТ. Именно здесь незаменимым станет ультразвуковое исследование головного мозга, которое позволяет получить первые результаты уже через несколько минут после проведение манипуляций.

В среднем и старшем возрасте УЗИ головного мозга зачастую оказывается эффективной методикой диагностики таких проблем:

  • Артериальной гипертензии;
  • Остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • Частых головных болей неустановленной природы;
  • Слабости в пальцах и конечностях;
  • Иных видах проблем, синдромов и болезней, от постороннего шума в ушах и головокружения до подозрения на сахарный диабет и нарушения координации движения.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации