Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Как подготовить ребенка к узи почек и какие нормы

Показания

Одним из показаний к проведению УЗИ почек является недавнее пребывание малыша в реанимации

Необходимость в проведении ультразвукового исследования определяется разными причинами в зависимости от возраста малыша.

Для самых маленьких, новорожденных и деток первого года жизни данное исследование показано в таких случаях:

  • при плохом анализе мочи;
  • при повышенном давлении;
  • при наличии каких-то образований;
  • при ощущении увеличенного органа при пальпации;
  • при высоком уровне билирубина;
  • дисбактериозе;
  • при отеках конечностей;
  • тяжелой родовой деятельности и в период вынашивания у матери;
  • при заболевании врожденного характера;
  • если ребенок пережил реанимационные действия;
  • наличие патологии урологического характера у ближайших родственников.

Деткам постарше показаниями к процедуре будут следующие факторы:

  • сильный отек конечностей;
  • болезненность в области поясницы;
  • мигрень;
  • гипертермия без причины;
  • травмирование поясницы, живота;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • плохой анализ мочи.

Исследуемые параметры и показатели

  • Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
  • Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
  • Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
  • Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
  • Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
  • Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек у ребёнка?

Если запланировано только исследование почек, то никакой специальной подготовки юному пациенту не потребуется, кроме предварительной консультации нефролога или уролога.

При диагностике грудничка, покормите или попоите младенца за 15-20 минут до процедуры, этого будет достаточно.

Как мы уже писали выше детям лучше смотреть состояние почек в комплексе с МП

Исследование почек и МП, органов малого таза должно проходить при наполненном МП — это важно для точной постановки диагноза

Но для того чтобы выпитая жидкость успела всосаться, отфильтроваться почками и накопиться в МП требуется не меньше полутора часов. Поэтому в районе полутора-двух часов до предполагаемого начала процедуры ребёнку нужно помочиться, а после выпить воды, чая (разумеется некрепкого) или компота, но ни воды с газом или молока.

Приём жидкости должен происходить с учётом следующего соотношения на 1 кг веса ребёнка — 5-10 мг воды.

Возможен и другой вариант, юный пациент должен воздержаться от опорожнения МП на протяжении 2-3 часов, и, выдержав позывы к мочеиспусканию, дождаться проведения исследования.

Ознакомьтесь с количеством жидкости для подготовки к обследованию детей разного возраста:

Малышей перед процедурой можно попоить тем, что они больше любят:

  • вода;
  • чаи (некрепкие);
  • соки;
  • компоты.

Если есть подозрение на мочекаменную болезнь, то наполнение МП необходимо, но с соблюдением минимальной водной нагрузки для того, чтобы сонолог имел возможность осмотреть верхнюю и нижнюю треть мочеточников на предмет наличия камней, а также МП.

При подготовке к комплексному исследованию почек и МП должен быть соблюдён баланс:

  • если юный пациент выпьет жидкости меньше, чем нужно, то сонолог не получит отчётливое изображение;
  • если больше, и пузырь будет переполнен, то УЗИ определит остаточную мочу, а также пиелоэктазию (расширение почечных лоханок). Это заболевание будет спровоцировано неверной подготовкой к диагностике.

Если ребёнок страдает чрезмерным газообразованием или ожирением, то в течение 3 дней до процедуры в его питательном рационе не должно быть:

  • фруктов и сырых овощей;
  • чёрного хлеба;
  • цельного молока.

Узи почек ребенку: подготовка и нормы

На самом деле выполнить ультразвуковое исследование ребенку может любой специалист этой области, но для получения более точной и достоверной информации рекомендуется обращаться для проведения этой процедуры в специализированные детские диагностические центры.

Таким образом, УЗИ быстро и безопасно позволяет выявить большой спектр патологии почек и мочевыводящих путей в детском возрасте.

  1. Болезненные ощущения в пояснице;
  2. Стабильно повышенное кровяное давление;
  3. Наличие гноя, крови или слизи в моче ребенка;
  4. Оттенок мочи, далекий по цвету от естественного;
  5. Нарушения мочеиспускания, в виде трудностей с выведением мочи;
  6. Боль и жжение при мочеиспускании;
  7. Отеки лица и конечностей, появление под глазами темных кругов;
  8. Подозрение на нефрит и цистит;
  9. Повышение телесной температуры без выясненных причин;
  10. Травмирование нижней части живота.

Осуществление процедуры для детей не имеет отличий от проведения той же процедуры для взрослых пациентов. Ребенок принимает положение лежа на спине и оголяет живот до лобка и область поясницы.

На исследуемую область брюшины и поясницы наносят специальный гель, после чего исследование можно считать начатым. Иногда доктор может попросить ребенка задерживать дыхание.

Если есть подозрение на аномалию в мочевом пузыре, нужно опорожнить его и после этого продолжить диагностику.

  1. Боли в боку, в животе и поясничном отделе;
  2. Ощущение горечи во рту и частая тошнота;
  3. Нарушения пищеварения.

Во время процедуры доктор также может попросить задержать дыхание. Лучшее время для проведения диагностики – утром натощак.

УЗИ почек и подготовка к исследованию ребенка – как она должна проводиться? Если проводится УЗИ почек и мочевого пузыря, подготовка ребенка будет сходна. То же самое касается совместного исследования почек и брюшной полости.

УЗИ почек у детей: норма – какова она? Размеры почек по УЗИ у детей зависят от их пола, возраста и некоторых других факторов. Еще один момент, который учитывается при трактовке результатов относительно размеров почек – это тип детского телосложения.

В случае проведения обследования только почек, подготовка к УЗИ не требуется. А вот если планируется скрининг всей мочевой системы, тогда минут за 40 нужно выпить определенный объем жидкости.

Если за раз тяжело осилить все, то начинать пить следует за час-полтора до процедуры, маленькими порциями.

В меру наполненный пузырь усилит проводимость волн и улучшит качество обследования за счет расправления всех его складок. Объем питья рассчитывается исходя из возраста пациента и размеров мочевого пузыря:

  • до 2 лет – 100 мл жидкости;
  • с 2 до 7 лет – 250 мл;
  • с 7 до 11 лет – 400 мл;
  • с 11 до 15 лет – 600–800 мл.

Грудного ребенка следует покормить или напоить за 20 минут до УЗИ. Если в процессе малыш помочился, то потерю жидкости необходимо восполнить. Не допускать сильного растяжения стенок пузыря, иначе результаты исследования будут искажены.

Алгоритм проведения обследования довольно прост. Необходимо раздеться или поднять повыше одежду, освободив поясницу и живот. Ребенок ложится на кушетку, на кожу наносится гель. Доктор водит датчиком по телу, следит за изображением, выведенным на монитор. Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны отражаются от органов и создают определенную картинку.

Процедура детского УЗИ почек

  1. Когда проводится исследование у маленьких детей, необходимо, чтобы мама удерживала малыша в нужной позе.
  2. Дети постарше могут самостоятельно ложиться на кушетку.
  3. Процесс исследования начинают с подготовки поясничного отдела и живота, с этой целью оголяют ребенку эти области.
  4. Доктор наносит на поверхность кожи гель, позволяющий улучшить контакт с ультразвуковым датчиком, который излучая ультразвук, имеет возможность улавливать отраженные сигналы.
  5. Для того, чтобы получить полную картину состояния почек, необходимо провести исследование в трансабдоминальной, фронтальной и транслюмбальной проекциях.
  6. Специалист водит датчиком по определенным участкам брюшной полости и пояснице, регистрирует данные, которые выводятся на экране монитора.

Показания для проведения УЗИ почек

Пройти данное обследование нужно всем малышам в возрасте 1–1,5 месяца. Обязательность процедуры обусловлена ухудшением здоровья новорожденных – порядка 5% из них появляются на свет с патологиями мочевыводящих путей и почек.

Сигналом для проведения скрининга должны послужить появившиеся симптомы:

  • повышенная температура тела без причин, сохраняющаяся долгое время,
  • возникновение отеков,
  • болезненные ощущения в районе поясницы или живота,
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание, затруднение, болезненность процесса),
  • отклонения от нормы в анализах,
  • появление в урине крови, слизи,
  • сильные колебания объемов мочи, выделяемой за сутки,
  • повышение артериального давления.

Не лишним будет пройти УЗИ при нарушениях в работе эндокринной системы, воспалительных процессах, появлении новообразований, травмах. Исследование назначают беременным, если возникают жалобы на мочевыделительную систему.

Важно сделать скрининг новорожденному, который во время родов перенес реанимационные мероприятия. Процедуру не откладывают надолго и проводят на 3–5 день жизни

Еще одним показанием к проведению УЗИ является плохая наследственность. Если у родителей или ближайших родственников имеются заболевания почек, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша.

Особенность УЗИ заключается в том, что у процедуры нет никаких противопоказаний или побочных эффектов. Нельзя исследовать почки ребенка, если у него аллергическая реакция на гель, который используется для улучшения проводимости и скольжения.

В редких случаях врач запрещает процедуру малышу, страдающему от кожного дерматита, проявившегося в зоне обследования, при наличии свежих ран, рубцов. Отложить мероприятие необходимо, если пациент сдал анализ на сифилис (реакция Вассермана).

Узи почек ребенку

УЗИ почек у детей – не только самый доступный, но еще и информативный метод диагностики, который позволяет с максимальной достоверностью оценить состояние здоровья малыша.

Как показывает медицинская практика, около 7% родившихся младенцев имеют почечные пороки, поэтому сделать Узи почек ребенку рекомендуется сразу после его рождения.

Показано данное действие и старшим по возрасту детям, у которых выявлены нарушения мочевыделительной системы.

Такой процесс имеет ряд преимуществ над другими видами обследований. Во-первых, он определяет наличие серьезных патологий еще в раннем возрасте, позволяет своевременно начать лечение. Во-вторых, требует минимальной подготовки. В-третьих, он безболезнен и подходит даже грудничкам.

Однако следует отметить, что точность постановки диагноза будет зависеть от квалификации врача, качества аппаратуры. Как показывает практика, могут быть погрешности измерения по причине маленьких размеров органов у ребенка.

Подготовка

В первую очередь подготовка ребенка к УЗИ почек подразумевает устранение из рациона питания продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование. Этот пункт должен быть выполнен за два дня до назначенной даты.

Перед походом к врачу противопоказано употребление жидкости, однако если обследование будет комплексным, тогда его осуществляют при наполненном мочевом пузыре.

Необходимо выпить 800 мл жидкости, грудничка достаточно покормить за двадцать минут до сеанса.

Мероприятие осуществляется лежа на спине, на боку или на животе, иногда проводится стоя. На исследуемую часть врач наносит специальный гель, помогающий проведению ультразвука, после чего подносит к поверхности тела датчик, который способствует более четкому налаживанию “картинки” внутренних органов.

При помощи подобного наблюдения дают верную оценку размерам, положению исследуемой части тела, контурам, целостности и дифференцировке паренхимы, сравнив с параметрами, соответствующими возрасту.

Скрининг позволяет показать хронический пиелонефрит, опухоль, мочекаменную болезнь, различные врожденные и приобретенные дефекты развития сосудов.

Показания

Данная методика подходит тем детям, у которых наблюдаются определенные симптомы. Среди них:

  • повышенная температура тела или артериального давления без каких-либо явных причин;
  • энурез;
  • отеки;
  • колики;
  • постоянные боли в области живота;
  • трудности при мочеиспускании;
  • воспаления, инфекции;
  • неудовлетворительные результаты анализов;
  • травмы;
  • предрасположенность к патологии мочевыводящей системы.

Скрининг назначается педиатром после того, как будут проведены и получены результаты анализов или при сопутствующих жалобах.

В случае тяжелых родов, в ходе которых новорожденный был помещен в реанимацию, манипуляция осуществляется уже на третий день жизни, чтобы исключить осложнения, которые могли быть вызваны реанимационным воздействием. Почечный осмотр проводят в 1-2 месячном возрасте. Также мероприятие подходит тем деткам, которым недавно пересадили орган.

Новорожденным детям такую необходимость устанавливает медик, который учитывает вероятность возможных патологий в развитии мочевыводящей системы, а также возможность возникновения и протекания хронических дефектов.

С целью точного диагностирования узист определяет дополнительные обследования (КТ, радиозитопный анализ и другие). Также назначают исследование с расширенной информацией о кровотоке (допплерометрия), которое помогает выявить наличие самых редких недугов.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний нет, однако необходимо помнить о том, что мероприятие не назначают, если послеоперационные швы еще не зажили или в области поясницы имеются другие раны. Также не проводят УЗИ ранее, чем через сутки после осуществленного RG анализа.

Осложнения

Ультразвуковое исследование – безопасная процедура, назначаемая даже младенцам с первых дней их рождения. Оно не деформирует кожные покровы, напротив, способствует выявлению на ранних этапах отклонения.

Где сделать ребенку узи почек? Цены и клиники

Где сделать Узи почек ребенку, можно узнать на портале medbooking.com вы сможете найти высококвалифицированного специалиста, который проведет обследование на высшем уровне, поставив при этом правильный диагноз вашему малышу. Подробнее о ценах и о медиках также можно узнать здесь.

Показания

Ультразвуковая диагностика может быть необходима для детей с первых дней после появления на свет. Целью проведения исследования в столь раннем возрасте являются, в основном, врождённые дефекты развития мочевого пузыря (МП).

УЗИ выявляет:

  • Мегалоцистис (развитие большого гладкостенного МП с отсутствием очевидной обструкции, чаще у девочек);
  • Агенезию (МП отсутствует полностью);
  • Дивертикул мочевого пузыря на УЗИ (за счёт дефекта в мышцах МП образуется грыжевое выпячивание слизистой оболочки);
  • Кисту урахуса (средняя часть урахуса незаращена);
  • Контрактуру шейки МП или болезнь Мариона (избыточное образование соединительной ткани в стенке МП).

Кроме того, показаниями к ультразвуковой диагностике могут стать подозрения на:

  • наличие инородных тел МП;
  • образование конкрементов;
  • опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера;
  • травмирование МП;
  • уретероцеле (врождённый дефект, при котором патологическое кистозное расширение мочеточника выбухает в полость МП).

Детский уролог или педиатр может направить на УЗИ МП, если у юного пациента наблюдается:

  • бактериурия (обнаружены бактерии в моче);
  • лейкоцитурия (превышение лейкоцитов в моче);
  • гематурия (в моче обнаружены эритроциты);
  • дизурические расстройства, такие как частое мочеиспускание или острая задержка мочи, болевые ощущения внизу живота);
  • энурез (недержание мочи);
  • пальпируемые новообразования в малом тазу.

Как подготовиться ребенку к исследованию почек?

УЗИ почек маленькому ребенку можно проводить без какой-либо специальной подготовки. Если обследование назначено подростку в плановом порядке, то за 2-3 дня до визита к врачу следует исключить из его рациона продукты, вызывающие вздутие в кишечнике. Утром в день исследования или накануне следует опорожнить кишечник.

Проведение процедуры УЗИ почек ребенку

В некоторых случаях по назначению врача исследование почек проводится на фоне наполненного мочевого пузыря, а затем после мочеиспускания. Для этого ребенка не стоит насильно заставлять выпивать огромное количество жидкости. Обычно мочевой пузырь самостоятельно хорошо наполняется через 1,5 — 2,0 часа после завтрака с чаем или компотом.

Детей грудного возраста осматривают через 15-20 минут после кормления.

В экстренных ситуациях, когда необходима неотложная визуализация наполненных мочевыводящих путей, ребенку наполняют мочевой пузырь в медицинском учреждении с помощью катетера стерильным физиологическим раствором.

Расшифровка УЗ-данных и заключение врача

Расшифровка УЗИ почек – это дело квалифицированного специалиста. Однако ознакомиться с основными понятиями, которые могут фигурировать в заключении врача УЗ-диагностики может каждый желающий. Часто встречаются результаты следующего характера:

  • Объёмные эхоположительные образования – новообразования. В случае однородности речь идет о доброкачественном образовании. В случае неоднородности и неровного контура образования – речь идет о злокачественной опухоли.
  • Кисты лоцируются, как неэхогенные (анэхоенные) объемные образования. Их параметры и содержимое указывается в заключении.
  • Микролиты – это песок или мелкие камни до 3мм.
  • Конгломерат (эхотень, гиперэхоненное образование) – камни.
  • Наличие гипоэхогенных зон в почечной паренхиме свидетельствует об отеке (частый признак пиелонефрита).
  • Наличие гиперэхогенных зон в паренхиме почек – свидетельство кровоизлияния.
  • Губчатая структура может говорить о врожденном кистозе.
  • Увеличение лоханки свидетельствует о гидронефрозе и обструкции мочеточников.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки говорит об отеке ткани, это еще одно свидетельство пиелонефрита.

https://youtube.com/watch?v=tn7IHMT_fLc

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации