Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Пластика уздечки детям

Зачем подрезают уздечку под языком

Иногда встречается патология, имеющая врождённый характер, которая называется анкилоглоссия. Суть заключается в том, что уздечка языка может быть слишком короткой или лежать неправильно. Складка способна значительно ограничивать подвижность языка, что задерживает развитие челюсти, вызывает нарушения речи, формируется неправильный прикус, во рту появляется сильный дискомфорт.

Причинами этого явления могут быть такие факторы:

  • образование патологии во время беременности;
  • генетическая и наследственная предрасположенность.

Генетика играет первоочередную роль, поскольку проявляется патология одновременно у детей и взрослых. Поэтому корректировать, то есть подрезать уздечку языка надо ребёнку, его маме или папе.

Обычно необходимость проведения такой процедуры определяет стоматолог, к которому родители отводят ребёнка. Аргументы врача требуется учитывать, хотя многие сомневаются, зачем делать подрезание, и задают вопросы о том, какие осложнения это может вызвать, в чём особенности операции.

Врачи рекомендуют подрезать уздечку под языком, чтобы избежать следующих последствий:

  • неправильного прикуса,
  • проблем с речью,
  • нарушения функций питания.

Если патология была обнаружена у новорождённого, тогда обрезание уздечки под языком помогает восстановить сосательную функцию. Чем раньше оно будет сделана, тем лучше. Грудничок в результате оперативного вмешательства получает шанс питаться молоком матери, сосать пустышку. Короткая уздечка мешает ребёнку осуществлять следующие действия:

  • брать грудь матери;
  • пользоваться вскармливанием из бутылочки с соской.

Причиной такой дисфункции становится короткая уздечка языка, хотя иногда это характерно и для губы. Патология встречается гораздо реже, но вполне возможна. При обнаружении дефекта у новорождённого операция менее болезненна, чем в старшем возрасте. В уздечке нет нервов, сосудов с кровью, поэтому манипуляция затянется на несколько минут. Если не сделать этого, тогда родители будут сталкиваться с другими проблемами.

Способы лечения

На данный момент востребованы два основных способа лечения короткой уздечки у детей: оперативное подрезание и консервативная терапия.

Во время отрицания операционного вмешательства для подрезания уздечки, в домашних условиях можно производить гимнастику для растяжки.

Упражнения:

  • закрыть рот и вытянуть губы в трубочку;
  • на верхнюю губку малыша капнуть чуть-чуть варенья и затем попросить облизать;
  • упираться попеременно кончиком языка в щеки при закрытом рте;
  • сжать плотно губы и попросить их растянуть в улыбке;
  • дотягиваться краем языка до нижней и верхней губы;
  • губы вытянуть и пытаться ими «чмокать»;
  • новорожденным нужно давать чаще облизывать серебряную ложечку;
  • вытянуть язык вперед и перемещать его вправо и влево.

Занятия нужно производить каждый день не меньше 4 раз по 7-10 минут.

Логопед для растягивания уздечки может порекомендовать производить логопедический массаж. Процесс довольно неприятный, однако довольно эффективный. Производится абсолютно чистыми руками, в некоторых случаях врач себе может позволить пальцы обернуть стерильным бинтом или платочком:

  • Под языком расположить указательный и средний пальцы таким образом, чтобы между ними находилась уздечка. Затем большим пальцем давить на перед языка и аккуратно его тянуть наружу.
  • Необходимо уздечку зажать между указательным и большим пальцами и ими вдоль стяжки двигать снизу кверху.
  • На кончик языка положить отрезанный в форме колечка край пипетки, кольцо прижать языком к небу и закрыть рот. Данные манипуляции выполнять 3 раза ежедневно по 9-12 раз.
  • Кончик языка оттягивать по очереди вниз и вверх, затем указательным пальцем аккуратно перемычку потянуть вверх.

Хирургическое подрезание уздечки языка

Существует несколько способов, как подрезают уздечку:

  • Френулопластика. Смысл этого способа заключается в том, что иссекается из перемычки лоскут в виде треугольника. После производится надрез, и лоскут пришивается к требуемому участку, для того чтобы уздечку удлинить.
  • Френулэктомия. Для крепления перегородки применяется зажим, после между зажимом и губой производится надрез, на который затем накладывают швы.
  • Френулотомия. К данному способу прибегают, когда возраст ребенка не более 9 месяцев. Он заключается в том, что ножницами производится ближе к зубам надрез. Производится вначале рассечение слизистой, а после тяжей мышц. Затем накладываются швы.

Первые два варианта подойдут для малышей от 5 лет. Операция для них должна начинаться с введения анестезии. Френулопластика нечасто используется. Главными показаниями для этой операции являются значительные ортодонтические дефекты.

Заживление раны проходит на протяжении суток. Во время реабилитации запрещается употреблять очень холодную или горячую еду

Большое внимание необходимо уделить гигиене полости рта

Еще один немаловажный вопрос, сколько стоит данная операция. Отсчет стоимости может начинаться от 600 рублей и доходит до 7 тысяч с учетом выбранного метода, уровня врача и клиники, возраста ребенка.

Подрезка лазером уздечки языка ребенка

Современным достижением хирургии является лазерная подрезка перемычки. Этот способ имеет множество достоинств:

  • минимум риска кровотечений, поскольку луч лазера запаивает сосуды;
  • нет риска попадания инфекции, так как лазер имеет дезинфицирующие свойства;
  • минимум побочных явлений;
  • не потребуется наложение швов;
  • быстрое заживление;
  • точность проведения надреза;
  • приемлемая стоимость;
  • отсутствие болевых ощущений.

Лазерная операция по подрезанию уздечки получила положительные отзывы от родителей, так как дети ее легко переносят, а побочные явления являются минимальными.

Ход операции довольно простой. Вначале производится местная анестезия, при этом дозировка обезболивающих средств намного меньше, нежели при традиционных способах.

Врач фокусирует лазерный луч на необходимой части перегородки и растворяет ее. На разрез накладывают повязку, которая пропитана заживляющими составами. Весь процесс занимает до 7 минут. Реабилитация проходит не более двух дней.

Методы лечения

Уздечка верхней губы не поддается растяжению. Если она создает серьезные проблемы в питании и развитии ребенка, единственный способ лечения – медицинское вмешательство.

Самостоятельное рассечение

Рассечение во время подвижной игры или приема пищи ребенком.

Дети в возрасте 5-6 лет очень активны, и уздечка может порваться в случае падения, неудачного прыжка, в процессе кусания чего-то очень твердого – это считается нормой.

Если ваш ребенок повредил уздечку над верхней губой, обработайте рану и обязательно обратитесь к врачу.

Ждать самостоятельного заживления нельзя, так как уздечка может срастись неправильно, с образованием грубых рубцов, и еще сильнее ограничить подвижность верхней губы в будущем.

Хирургическая операция

Вмешательство производится под местной анестезией и длится не более часа.

Врач ножницами или скальпелем подрезает ее и накладывает швы из специальных рассасывающихся нитей, которые не нужно вынимать.

Восстановление после операции займет примерно 4-5 дней.

Исходя из особенностей формы и крепления уздечки к губе, врач выбирает один из трех методов пластики:

  • Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки;
  • Френотомия – рассечение поперек;
  • Френэктомия – иссечение вдоль натянутой уздечки и межзубного сосочка.

Иссечение лазером

Самая популярная и безболезненная процедура, проводится с использованием местной анестезии. Врач направляет на уздечку лазерный аппарат, под действием лучей которого она «исчезает». После этой манипуляции не нужно накладывать швы и обрабатывать антисептиком – лазер сам запаивает и стерилизует края раны.

Лазерная операция особенно хорошо подойдет для детей – ребенок не увидит скальпель и не испугается, она безболезненна, происходит быстро и без крови, восстановление после нее пройдет примерно за 3 дня.

Еще по теме «Короткая уздечка языка у ребенка»:

Кто подрезал уздечку ребенку в 6-7 лет?

Никогда нам не говорили, что это нужно сделать, но проблемы с логопедией есть. 1,5 года в логопедической группе, сейчас платный интенсивный логопед и вот она нам сегодня сказала, что при всем старании звуки не получаются. И возможно нужно подрезать. Знаю, что это делают до года. А во взрослом состоянии сильно проблематично?

язычок «раздваивается»

заметила, что у Нади кончик языка как бы раздваивается посередине, ну не как у змеи, конечно:)), но что-то похожее. Первая мысль была — это короткая уздечка, и теперь у нас будут логопедические проблемы. Скажите мне, что я ошибаюсь…

Кто подрезал короткую уздечку?

Кто подрезал короткую уздечку, где это можно сделать безболезненно и в каком возрасте?
Может кто не подрезал, но были показания, почему не решились? Нам уже не первый раз говорят(ортодонт). Растянуть нельзя?

Дочке 5 месяцев, на грудном вскармливании, ест хорошо, без проблем, прибавляет и развивается нормально. Хирург-ортопед недавно сказал, что уздечка короткая и надо резать, дал телефон Филатовской б-цы. Там отказались и отправили к хирургу-стоматологу.

Короткая уздечка

Ребенку 5 будет. Подрезали в месяц, то ли мало но в общем короткая и осталась. Речи нет. Логопед сказала что короткая уздечка может быть причиной того что не говорим. В стоматологии сказали подрезаем но под наркозом, да и влияет она тока на произношение. У кого то было так что подрезали и речь пошла? ну или еще какие изменения положительные.

Кто подрезал уздечку языка?

Че-то напряг меня врач сегодня. Говорит, что у ребенка (1.2) короткая уздечка. Советует резать, но типа решение за мной, она не настаивает. Типа думайте сами. Стоматолог сказала, что может и растянуться, а может и нет, а хирург говорит, что точно нет — какая есть, такая есть, и все равно рано или поздно придется резать..Кто-нибудь разбирался в этой теме?

Хелп, подрезка языковой уздечки….

У моей подруги мальчику 2,5 года. Не разговаривает, хотя он очень общительный, шилопопый. До недавнего времени мы были спокойны, т.к. на примере моего сына было видно, что можно заговорить и позже. Ванек заговорил в 3 года. А оказалось, сыну подруги, надо подрезать языковую уздечку, она у него очень сильно держит язык и не дает ему разговаривать совсем… Девочки кто с этим сталкивался?

Прошу совета.Ортодонт говорит, что уздечка языка короткая и надо делать пластику уздечки. Кто-нибудь проходил через это?Как ребенок перенес и где делали?Ребенку 8 лет.Спасибо.

Короткая уздечка

Дочка постоянно причмокивает, когда сосет (ей 4 недели). Думаю, что даю ей грудь правильно — крутила вертела ее как могла, да и со старшими опыт в ГВ был. Врач при рождении говорила, что уздечка коротковата. Если ли приемы массажа уздечки? Кто-нибудь подрезал уздечку ребенку?

Подрезать уздечку — 1,5мес.

В роддоме неонатолог сразу предупредила, что у нас короткая уздечка. Грудь берёт хорошо, но воздуха после выходит до фига… Педиатр смотрела — тоже грит короткая, но должен специалист посмотреть…Куда можно обратиться, чтобы посмотрел специалист и при необходимости подрезали? Желательно ВАО.

речь детей с подрезанной уздечкой языка

Скажите, у кого когда заговорили дети с подрезанной уздечкой? Моей дочке подрезали в 1 месяц, сейчас ей 1 год и 3 месяца, говорит только мама, папа и другие двухсложные слова

Подрезание уздечки или логопед.массаж

Вчера сходили на консультацию к логопеду. Оправила она нас на консультацию по поводу уздечки. Считает, что скорее всего придется подрезать. В тоже время сказала, если врачи скажут, что подрезать не обязательно, то можно будет разработать специальным логопедическим массажем. Кто подрезал уздечку в возрасте 5 лет и выше, моему сынуле сейчас 5,5. РАсскажите о процессе.

Короткая уздечка. Где подрезать?

У ребенка с рождения очень короткая уздечка. Боюсь, что это влияет на развитие речи (2,10). Стомотолог в детской поликлиники отправила к хирургу-ортапеду! Мы конечно не пошли, но ведь резать все равно придется. Подскажите куда лучше обратиться?

Короткая уздечка

Побывали сейчас у невропатолога, все у нас оказалось хорошо, единственное, она сказала, что срыгивания наши от короткой уздечки и что подсекают (или как это правильно называется?) ее только до 2 месяцев амбулаторно (а нам 2,5 мес). А почему позже нельзя? Ичем это грозит, если вообще ее не трогать, кроме как срыгиваниями и возможными проблемами потом с речью?

Верхняя уздечка: вмешательство допустимо только после 6 лет

Родители должны знать, что при недостаточной длине верхней уздечки медики действуют только хирургическим путем. Они рассекают уздечку, чтобы верхняя губа получила возможность отделиться от кости челюсти.

Важно иметь в виду, что делать хирургическое рассечение верхней уздечки можно не ранее достижения ребенком возраста 6 лет. Оптимальный возраст для вмешательства – от 6 до 8 лет ребенка

В более раннем возрасте, до появления коренных резцов в центре верхней челюсти, операции на верхней уздечке не допускаются! Нарушение этого правила может привести к проблемам с прикусом малыша.

Причины короткой уздечки языка у детей

В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?

  • На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
  • Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.

Нужно ли подрезать уздечку и в каком возрасте это делать?

Существуют разные мнения по поводу исправления анкилоглоссии. Подрезать ли уздечку ребенку, решить должны родители. Если перемычка языка становится причиной проблем с кормлением грудью, это серьезное показание к проведению операции.

Другими случаями, когда желательно хирургическое лечение являются:

  1. Смещение ряда зубов;
  2. Неправильный прикус;
  3. Дефектное произношение.

Операция назначается после обследования и консультаций с соответствующими специалистами. После процедуры у новорожденных улучшается аппетит. У детей постарше существует вероятность срастания уздечки. Поэтому после операции необходимы специальные логопедические упражнения для растяжки связки. Занятия нужны и для коррекции звуков, так как ребенок уже привык произносить их неправильно.

Если у Вашего малыша диагностирована короткая уздечка под языком, не расстраивайтесь слишком. Понаблюдайте за ним: как он ест, ведет себя у груди, набирает вес. Иногда укорочение незначительное, и связка может самостоятельно растянуться.

Но если есть проблемы с весом и стоит вопрос о прекращении грудного вскармливания из-за недостатка стимуляции, вам нужно принять решение. Исправить ситуацию быстро, безболезненно и без последствий или отказаться от операции, прекратить ГВ и в будущем столкнуться с проблемой плохого произношения

  • Новорожденный хрюкает носом
  • Признаки рахита у грудничков
  • Новорожденный запрокидывает голову назад

Что делать?

Решение всегда принимает специалист, поскольку маме сложно спрогнозировать возможные последствия для здоровья ребенка самостоятельно.

Массаж и специальные занятия для детей

Массаж для растягивания уздечки языка у ребенка проводится следующим образом:

  • выполняющий упражнения открывает рот. Взрослый при помощи указательного и большого пальцев берется за кончик языка и поднимает его вверх. Другой рукой нужно совершать аккуратные растягивающие движения непосредственно по уздечке (снизу вверх);
  • напрягать кончик языка и тянуться им наружу, желательно, в разные стороны. Упражнение выполняется без помощи рук;
  • поместить средний и указательный пальцы под язык, расположив уздечку между ними. Эта часть должна быть неподвижной. Большим пальцем нажимать на переднюю стенку языка, как бы вытягивая его наружу.

Полезные упражнения:

  1. прижать язык к небу, а затем, не отрывая его, открывать и закрывать рот. Повторять не менее 20-30 раз, по несколько подходов в день;
  2. кончиком языка поочередно опираться то в одну щеку, то в другую. Следует представить, что во рту находится мячик – так легче и интереснее;
  3. улыбнуться, открыть рот, щелкать языком, делая «лошадку». Нижняя челюсть должна оставаться неподвижной. Кончик языка не должен вытягиваться и подворачиваться вниз;
  4. открыть рот, улыбнуться. Многократно произносить звук «д», в процессе выполнения упражнения язык упереть в верхний зубной ряд. Попеременно дотрагиваться языком то до верхних, то до нижних зубов, зафиксировав нижнюю челюсть. Краешком языка нужно тянуться к носу и опускать к верхней губе;
  5. поместить на блюдечко сметану, мороженое или прочее. Ребенок должен слизывать угощение языком.

Такие упражнения имеют высокую эффективность, и при регулярном выполнении позволяют растянуть уздечку.

Лазерное лечение

Подрезание уздечки лазером является современным и малотравматичным методом избавления от проблемы. Операция занимает всего 10-15 минут, анестезируется область при помощи специального спрея, поскольку болезненные ощущения минимальны.

Кровотечение почти отсутствует, нет необходимости накладывания швов, а полное рубцевание раны занимает не более двух дней. К привычному образу жизни ребенок может вернуться уже через час после процедуры.

Минус один: стоит лазерное удаление намного больше, чем хирургическое.

Хирургическое вмешательство

Сценарии могут быть следующими:

  1. малыша оперируют в роддоме по показаниям неонатолога. Поскольку нервных окончаний в уздечке еще нет, анестезия не требуется, кровотечение минимальное, ребенка успокаивают прикладыванием к материнской груди;
  2. педиатр может направить ребенка до одного года в детскую больницу для устранения анкилоглоссии;
  3. вмешательство осуществляют после 4 лет, когда выявлены проблемы с речью. Направляет логопед. Анестезия местная, требуется наложение швов. Длительность: 20-30 минут. Полное рубцевание происходит в течение 7-10 дней.

Во всех случаях манипуляцию проводит врач-стоматолог. Риски минимальны, осложнения, как правило, не возникают.

Подросшего ребенка довольно сложно уговорить на хирургическое вмешательство, поскольку он видит, что с ним происходит. Кроме того, после операции присутствует дискомфорт, может возникнуть отек, нельзя есть твердую пищу, нужно проводить полоскание растворами антисептиков.

Признаки укороченной уздечки верхней губы

Отросток, соединяющий верхнюю губу и слизистую, также бывает слишком коротким и широким. Это не вызывает нарушений речи или акта сосания молока, но может повлиять на расстояние между зубами.

Диастема – широкая щель между верхними центральными резцами – возникает по разным причинам. В молочном прикусе она является абсолютной нормой, встречаясь почти у всех шестилеток. Но если прорезаются постоянные клыки, а щель между зубами по-прежнему остается более 3 мм, то есть смысл задуматься о влиянии верхней губы.

Три типа аномальной уздечки верхней губы

  • Прикрепляется ближе, чем 4 см от межзубного сосочка, но тонкая, достаточно длинная, не ограничивающая подвижность.
  • Прикрепляется нормально, тонкая, но коротковата, может ограничивать подвижность губы.
  • Широкий тяж, вплетающийся в межзубный сосочек, подвижность губы ограничено, часто между зубами возникает большой промежуток.

Излишнее расстояние между зубами чаще вызывает именно третий тип аномалии. В большинстве же таких случаев недлинная или низко прикрепленная уздечка не является основной причиной.

Помимо щели между резцами может возникнуть парадонтит. Обычно это происходит, если любые движения губой вызывают побеление нижележащих тканей. Недостаток кровообращения способен вызвать проблемы в области верхней челюсти.

Слишком маленький по длине и широкий тяж, особенно низко прикрепленный, может помешать резцам сблизиться. В таких случаях зарубежные специалисты рекомендуют его иссечение после формирования постоянного прикуса (в 11-14 лет) и устранения диастемы (системой брекетов или пластин). У нас в стране порой делают операцию в сменном прикусе (в 5-6 лет). Это не совсем оправданно, так как может образоваться рубцовая ткань. Кроме того, почти всегда прорезывание клыков ведет к сдавливанию слизистой перемычки, ее утончению и самостоятельному закрытию диастемы. В результате операция не требуется.

Главный принцип лечения – вмешательство по показаниям. Если есть визуальное изменение в ротовой полости, но при этом ребенок не страдает, и эстетических недостатков нет, то ничего корректировать и лечить не нужно.

Лечение и коррекция

Существует два вида лечения врожденной аномалии — оперативное и консервативное.

Хирургическое

Операция по рассечению уздечки, ограничивающей движения языка, называется френулотомией. Это довольно простое оперативное вмешательство, аналогичное надрезанию уздечки полового члена у мальчиков. Во время операции, которую проводят под местной анестезией, врач проводит рассечение лингвальной уздечки. У новорожденного данный тяж не содержит сосудов и мышц, и операция проблем не доставляет никому, она проходит легко и быстро. В первые дни после рождения, если ребенку короткая уздечка мешает питаться нормально, френулотомия проводится ножницами, делается поперечный надрез. Ни швов, ни анестезии это не требует. Ранка заживает довольно быстро.

Если проблема стала очевидной уже после выписки из родильного дома, то френулотомия проводится под местной анестезией — надрезать уздечку врач может ножницами, скальпелем или лазерным методом. После того как ребенку исполнится 2-3 года, в случае необходимости операции в этом возрасте учитывают некоторые возрастные нюансы. В соединительной ткани появляются кровеносные сосуды. Начиная с этого возраста при необходимости френулотомия проводится в стационаре с анестезией и наложением швов. Существует лазерная френулотомия или так называемый бескровный метод. После нее восстановление и заживление происходит быстрее.

Если проблема не была выявлена рано, и потребность в операции появляется уже после 5 лет, то проводится иная операция — френулопластика. Это вмешательство легким не назовешь. Для нее применяется общий наркоз, наложение швов и длительное стационарное наблюдение за пациентом обязательно. Суть операции сводится к удалению, иссечению старого тяжа с формированием нового с фиксацией швами нового места прикрепления. Порой править приходится и зубной ряд. Обрезать, удалить и снова создать, но уже нормальную уздечку довольно сложно. Еще сложнее протекает период реабилитации — без помощи логопеда речь малыша сама собой даже после операции не станет полноценной.

В каких случаях рекомендуется оперативное лечение:

  • если ребенок не может полноценно есть;
  • если смещается зубной ряд, формируется неправильный прикус;
  • если нарушается речь, и консервативные методы оказываются неэффективными.

Консервативная терапия

​​​​​Растянуть короткую связку помогут специальные методики — упражнения для растягивания, логопедическая гимнастика, массаж. Детям с маленькой уздечкой хорошо помогают артикуляционные упражнения «Лошадка», «Грибок», «Гармошка» и другие. Начинать занятия с логопедом можно с 1 года. Это должны быть ежедневные выполнения упражнений дома самостоятельно и посещение логопеда, который поможет понять, так ли ребенку мешает короткая связка, так ли ему нужна сама операция.

Если функции языка не страдают, считает доктор Комаровский, то стоит ли делать операцию? До 2-3 лет можно подождать и понаблюдать, позаниматься с ребенком. Если же проблемы выявлена поздно, например, в 4 года, то ждать уже нет смысла — если врач рекомендует оперативное решение вопроса, стоит соглашаться. Обязательного обращения к врачу требуют ситуации, если ребенок порвал уздечку. Консервативные методы, которые позволяют без операции вытянуть подъязычную связку, считают эффективными для детей до 5 лет.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации