Содержание
Передозировка
Если превышать дозу Вигантола, то развивается гипервитаминоз Д. Такое состояние может повлиять на стул, а также проявляется сухостью слизистой оболочки рта, жаждой, общей слабостью, металлическим привкусом, тошнотой, нарушениями выделения мочи и другими признаками.
Со временем у ребенка возникают болезненные ощущения в костях, повышается давление крови, начинается кожный зуд, мутнеет моча, краснеет конъюнктива. Ребенок чувствует себя очень плохо, худеет, жалуется на тошноту, выглядит сонливым. У него также возникают нарушения сердцебиения, боли в животе, изменения настроения, боли в мышцах и прочие отрицательные симптомы.
Длительное небольшое превышение рекомендуемой дозировки капель приводит к отложению кальция в тканях легких, сосудов, почек и других органов. У пациента развивается гипертензия, хроническая недостаточность сердца и почек, а также нарушается рост.
Для устранения передозировки препарат отменяют, а содержание кальция в пище ограничивают. Ребенку дают много питья, назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, токоферол, глюкокортикоиды, физраствор и другие медикаменты.
Фармакологическое действие
Данный препарат безопасно давать новорожденным, поскольку он всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. Далее компоненты вступают в связь с глобулинами и альбуминами. В дальнейшем колекальциферол накапливается в печени, костной ткани, почках и миокарде.
Максимальная концентрация компонентов у грудничков наблюдается спустя пять часов после употребления. Со временем это значение снижается. Однако за этот период удается добиться необходимого эффекта терапии. Компонент способен проникнуть в организм малыша даже через плаценту. Впоследствии остатки разложения могут выделяться вместе с грудным молоком. Именно поэтому правильно отказаться от кормления грудью в этот период. Позже в почках и печени накапливаются неактивные метаболиты. Для выведения остатков разложения используются желчь или моча.
Препарат рекомендуется принимать детям в случае диагностирования спазмофилии, рахита или остеомаляции.
Прием препарата грудничком
Лекарственное взаимодействие
Длительное лечение Вигантолом на фоне приема антацидов, которые содержат магний и алюминий, повышает их уровень в крови, вследствие чего повышается вероятность развития интоксикации. Снижают эффективность капель – Кальцитонин, Пликамицин, Изониазид, Рифампицин и бифосфаты. Всасывание действующего компонента в желудочно-кишечном тракте снижают Колестипол, Колестирамин. В данном случае дозу препарата необходимо повышать.
Фосфорсодержащие медикаменты усиливают всасывание Вигантола, поэтому их совместное применение может вызвать гиперфосфатемию. При совместном приеме капель с натрия фторидом нужно придерживаться интервала между их приемом в 2-3 часа. Прием Примидона, Фенитоина, барбитуратов увеличивают потребность организма в витамине Д3, так как они ускоряют процесс его биотрансформации.
При одновременном приеме глюкокортикостероидов эффективность Вигантола снижается. При приеме сердечных гликозидов повышается их токсическое действие, может развиться гиперкальциемия. В данном случае рекомендовано контролировать количество кальция в крови, показатели ЭКГ, корректировать дозировку гликозидов.
Прием препарата можно сочетать с аналогами витамина Д, метаболитами только в крайних случаях, по строгим показаниям с контролем уровня кальция. Вероятность развития избытка кальция увеличивается при лечении бензодиазепинами, тиазидными диуретиками (задерживают выведение кальция с мочой).
Активное вещество средства имеет следующие свойства:
- восполняет дефицит витамина Д у человека;
- влияет на обмен фосфора и кальция;
- не допускает развития рахита у детей;
- улучшает всасывание пищевого кальция в кишечнике;
- принимает участие в минерализации костей;
- положительно влияет на процесс свертывания крови, работу нервной системы, мышечный тонус и т. д.
Представленная в препарате форма витамина является естественной, которая синтезируется в коже благодаря солнечным лучам. Средство всасывается в тонкой кишке, затем накапливается в почках, костях, мускулатуре и прочих тканях. Максимальная концентрация достигается через 5 часов после применения. Выводится в основном с желчью.
Вигантол обычно переносится хорошо. Однако, согласно указаниям в инструкции и отзывам родителей, ввиду возраста ребенка препарат способен вызывать различные побочные эффекты.
Область нарушений | Побочное действие |
Со стороны пищеварительного тракта | Частые запоры, тошнота и рвота, вздутие живота, диарейный синдром, развитие абдоминальных болей, отсутствие аппетита. |
Со стороны обменных процессов | Повышенное содержание кальция в организме, высокий уровень солей кальция в моче при длительном использовании лекарства. Полиурия. |
Со стороны мышечной ткани и костной системы | Миалгия, артралгия. |
Со стороны сердечно-сосудистой системы | Повышение артериального давления, развитие аритмий. |
Аллергические проявления | Зуд, высыпания, крапивница |
Прочие нарушения | Мигрени, дисфункция почек, осложненное протекание туберкулеза. |
При развитии побочного действия, не указанного в инструкции, необходимо обратиться к специалисту.
Фармакологические средства из группы барбитуратов, а также фенитоин и примидон оказывают влияние на метаболические процессы, связанные со скоростью поглощения и распределения D3.
Уровень абсорбции жирорастворимых витаминов снижается при использовании колестирамина и колестипола. Риски развития гиперфосфатемии значительно возрастают при одновременном использовании масляного раствора с препаратами, содержащими в своем составе фосфор.
При одновременном назначении Вигантола и натрия фторида необходимо выдерживать интервал между приемами средств не менее 2 ч. При назначении тетрациклиновой группы медикаментов интервал должен составлять не менее 3 ч. Одновременное применение со стероидными препаратами приводит к снижению эффективности лекарственного средства.
Сердечные гликозиды способны приводить к лекарственному взаимодействию, вызывая при этом симптомы интоксикации. В этом случае необходим контроль состояния пациента и корректировка дозировки. Средство может комбинироваться с медикаментами одной фармакологической группы только с разрешения специалиста и под его контролем.
Медикаментозное взаимодействие
- Если применять Вигантол вместе с тиазидными мочегонными лекарствами, это повышает риск гиперкальциемии.
- Барбитураты повышают скорость метаболического преобразования витамина Д3.
- Прием вместе с сердечными гликозидами усиливает токсичность таких лекарств.
- Не следует давать ребенку Вигантол и фторид натрия. Между приемом таких лекарств нужен перерыв минимум 2 часа.
- Если маленький пациент принимает внутрь тетрациклиновые антибиотики, то между их приемом и каплями Вигантол должно пройти не меньше трех часов.
- Лечебное действие Вигантола понижается при сочетании с колестирамином, кальцитонином, глюкокортикоидными гормонами, фенитоином и некоторыми другими лекарствами.
- Прием витамина А уменьшает токсичность Вигантола.
- Применение вместе с фосфорсодержащими лекарствами повышает риск гиперфосфатемии.
- Если дополнительно давать ребенку другие препараты витамина Д или содержащие его в высокой дозе мультивитамины, это увеличит риск гипервитаминоза.
- Длительное совместное применение с антацидными лекарствами на основе магния и алюминия может оказать токсическое действие на организм.
Способ применения
Способ применения Вигантола при лечении детей любого возраста подробно описан в инструкции к препарату. С этой информацией обязательно нужно ознакомиться прежде, чем давать раствор ребенку. Также требуется уточнить дозировку у своего педиатра – возможно, потребуется подобрать суточный объем в индивидуальном порядке.
Как давать препарат?
Новорожденным и грудничкам лекарственный препарат дают в разбавленном виде. Малышам, которые находятся на естественном вскармливании, сцеживают немного материнского молока в чистую ложечку и добавляют к нему рекомендованный объем Вигантола.
Грудничкам дают Вигантол в разбавленном виде
Если лечение проходит малыш на искусственном вскармливании, то грудное молоко заменяют адаптированной молочной смесью, которую получает маленький пациент в качестве питания, или фильтрованной кипяченой водой, подогретой до температуры тела 36,5-37 градусов.
Детям старше 1-2 лет дают раствор в ложке – его потребуется смешивать с жидкостью для питья. Лучше, если это чистая кипяченая вода. По согласованию с врачом ее можно заменить чаем или компотом, чтобы малыш испытывал минимальный дискомфорт в период терапии.
Дозировка средства Вигантол
В целях профилактики рахита у детей Вигантол допустимо принимать в весенне-осенний и зимний период. Пить лекарство летом не рекомендуется.
- Для малышей, появившихся на свет раньше положенного срока, вплоть до 10 дня жизни, Вигантол назначают по 2 капли в сутки. Курс лечения длится 5 дней, после чего прием препарата прекращают на 48 часов. По окончании двухдневного перерыва курс повторяют.
- Доношенным грудничкам от 2-х месяцев и старше дают по 1 капле раствора. Профилактический курс также состоит из 5 дней приема препарата с двухдневными перерывами.
Если у ребенка диагностирован рахит, то Вигантол назначается в повышенной дозировке. Малышам в 1,5 недель и старше рекомендую пить 2-8 капель препарата в сутки.
При остеомаляции и спазмофилии суточную дозировку раствора рассчитывает доктор. Чтобы правильно подобрать необходимый объем, потребуется установить показатель недостаточности витамина Д3. Его понадобится постоянно отслеживать и контролировать до окончания курса лечения.
Особые указания при использовании
Приобрести Вигантол в аптеке можно только при наличии рецептурного бланка от врача. Если проводится терапевтическое воздействие с применением повышенных доз препарата (1000 МЕ/сут и более), либо пациент пьет раствор в течение длительного времени (несколько месяцев подряд) без перерыва, требуется исключить такие последствия, как гиперфосфатемия и хронический гипервитаминоз Д3.
Для этого доктор должен регулярно направлять пациента на сдачу анализа крови – в лаборатории определяют содержание фосфора и кальция в ее сыворотке, и, на основании полученных результатов, контролируется состояние пациента.
Что лучше – Вигантол или Аквадетрим?
У этих препаратов на основе колекальциферола есть довольно много схожих характеристик:
- Оба медикамента представлены флаконами по 10 мл раствора.
- В одной капле каждого из препаратов содержится 500 МЕ витамина Д3.
- Оба медикамента востребованы при рахите и проблемах с обменом кальция.
- Капли используют одинаковым способом – их дают крохе проглотить после смешивания в ложке с какой-либо жидкостью.
- И тот, и другой препарат разрешено давать в раннем возрасте (с 2-4 недель жизни).
- У них схожие побочные эффекты и примерно одинаковая цена.
- Любой из медикаментов нужно использовать в течение шести месяцев после вскрытия бутылочки.
Однако у Вигантола и Аквадетрима имеются и весьма существенные различия:
Вигантол | Аквадетрим |
Основой раствора выступают среднецепочечные триглицериды. | Основой медикамента является очищенная вода. |
Жидкость более густая и желтоватая, а запах отсутствует. | Препарат водянистый, без цвета, но со сладким вкусом и приятным запахом. |
Состав очень простой – другие добавки кроме триглицеридов и колекальциферола в медикаменте отсутствуют. | Состав включает сахарозу, ароматизаторы и консервирующие вещества, что повышает риск аллергии у предрасположенных к ней детей. |
Лекарство не применяют при заболеваниях кишечника, печени и желчных путей. | При этих патологиях препарат разрешен. |
Капли дают по специальной схеме – 5 дней приема и 2 дня перерыва. | Капли принимаются ежедневно. |
Чтобы купить лекарство, нужен рецепт. | Препарат является безрецептурным средством. |
Срок годности нераспечатанной бутылочки более длинный, но температурный режим при хранении более ограничен. | Не вскрытый медикамент годен в течение 3 лет. |
Решать, какой из этих вариантов витамина Д лучше подойдет конкретному малышу, следует вместе с доктором, наблюдающим за младенцем с рождения. Оценив питание карапуза, его условия жизни, время года, оттенок кожи и другие условия, специалист сможет точно определить, какое средство и в какой дозировке будет самым подходящим.
Все о витамине Д и способах его получения, в следующем видео. Комментирует доктор Комаровский.
Вигантол – как правильно давать грудничку.
Витамин D – это биологически активные вещества:
- Холекальциферол – (витамин D3) вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета при пребывании на солнце и может поступать в организм с пищей.
- Эргокальциферол – (витамин D2) поступает исключительно с пищей (ограниченными её видами).
Витамин D3 является одним из важнейших веществ, необходимых для быстрорастущего организма, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен.
Благодаря этому витамину происходит минерализация скелета, а кости ребёнка активно растут. У малыша формируется хорошая осанка, правильное телосложение, его конечности вырастают ровными и красивыми. Кроме того, витамин укрепляет иммунную систему, помогает меньше болеть и легче переносить простудные инфекции.
При недостатке этого важного биологически активного вещества может развиваться рахит – редкое в наше время заболевание, которому могут быть подвержены дети до трёхлетнего возраста, пребывающие в фазе активного роста. Патология связана с дефицитом витамина D и нарушением фосфорно-кальциевого обмена, при котором возникает специфическое поражение костной ткани
Патология связана с дефицитом витамина D и нарушением фосфорно-кальциевого обмена, при котором возникает специфическое поражение костной ткани.
Вследствие этого у ребёнка становится выпуклым живот, а ножки могут искривиться, приобретая Х-образную или О-образную форму. Эти изменения являются необратимыми, поэтому к профилактике рахита нужно относиться серьёзно.
Более уязвимы к рахиту детки, родившиеся в осенне-зимний период, а также появившиеся на свет с маленьким весом (что чаще бывает при рождении раньше положенного срока).
Риск развития рахита повышен и у малышей, проживающих в регионах с пониженной солнечной активностью. В этих случаях приём витамина D однозначно оправдан.
Что нужно знать о составе препарата
1 мл раствора (около 30 капель) содержит действующее вещество колекальциферол, 0,5 мг которое соответствует 20000 ME витамина D3.
В составе препарата присутствуют также вспомогательные вещества, как триглицериды – это составные натуральных масел, которые лучше всего всасываются и перевариваются, поэтому подходят даже для пациентов, неспособных перерабатывать обычные жиры и масла из-за хронических нарушений органов пищеварительной системы или удаления части тонкого кишечника. В натуральном виде среднецепочечные триглицериды присутствуют в жирах молока, в пальмовом и кокосовом маслах.
Таким образом, маслообразующая субстанция природного происхождения и витамин D (жирорастворимым), усваивается вместе с этим компонентом намного эффективнее.
Аналоги
Аналогами Вигантола являются медикаменты Аквадетрим, Витамин Д3, Оксидевит, Витамин Д3 БОН. В случае необходимости по назначению врача можно принимать один из аналогов Вигантола со схожим механизмом действия – Этальфа, Дигидротахистерол, А.Т.10, Рокальтрол, Альфадол-Са, Видехол, Эргокальциферол, Альфадол.
Условия отпуска и цена
Средняя цена «Вигантол» в Москве составляет 195 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 131 гривну, в Казахстане — за 740 тенге. В Минске аптеки предлагают капли за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
Противопоказания
Давать ребенку Вигантол нельзя:
- При гиперчувствительности к витамину Д;
- При повышенном уровне кальция в крови или гиперкальциурии;
- При образовании кальциевых камней в мочевыделительной системе;
- При тиреотоксикозе;
- При саркоидозе;
- При гипервитаминозе Д;
- При почечной патологии, при которой в крови повышается уровень фосфатов.
Очень осторожно медикамент назначают маленьким пациентам с:
- Сердечной недостаточностью;
- Активным легочным туберкулезом;
- Гиперфосфатемией;
- Почечной недостаточностью;
- Острыми болезнями почек;
- Патологиями пищеварительной системы;
- Фосфатными камнями в почках;
- Органическими патологиями сердца;
- Гипотиреозом;
- Язвенной болезнью ЖКТ.
Опасность передозировки
Положительное воздействие на организм оказывает Вигантол в том случае, если употребляется в точности с рекомендациями врача. В противном случае увеличивается риск негативных последствий.
Аллергия или передозировка в организме наблюдается в том случае, если в нем скапливается большое количество витамина Д3. Гипервитаминоз опасен и может повлечь за собой диарею, рвоту, тошноту, слабость и привкус металла во рту. Список симптомов дополняется также в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.
Симптомы передозировки вызывают у пациента сильные боли в костях и суставах. Дополнительно можно заметить помутнение мочи. Пациент может жаловаться на сильный зуд, миалгию и аритмию. Избавить человека от негативных проявлений поможет специальный курс, действие которого направлено на устранение лишнего кальция в организме.
При наличии передозировки человеку лучше всего сесть на диету с низким содержанием кальция. Рекомендуется дополнительно осуществлять прием витамина Е и пить поменьше жидкости. Благодаря этому удастся добиться быстрого восстановления нормального состояния.
Вигантол рекомендуется пить только по назначению врача. При несоблюдении дозировок и способа применения у пациента может возникнуть побочный эффект:
- накопление чрезмерного количества кальция в организме;
- тошнота;
- нарушение работы сердца;
- кальций начинает накапливаться в мягких тканях;
- утрата массы тела;
- периодические обмороки и другие нарушения общего состояния здоровья;
- развитие болезней мочевыводящей системы;
- отказ от пищи и воды.