Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

Полный перечень всех врачей, которых должен пройти грудничок на первом году жизни по месяцам

Осмотр окулиста новорожденного в 1 месяц

Осмотр офтальмолога в 1 месяц входит в список плановых медицинских осмотров

Во время обследования необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • форма век и их подвижность;
  • симметричность и величина глазной щели;
  • расположение глазных яблок орбите и их подвижность;
  • состояние конъюнктивы;
  • наличие слезостояния или отделяемого из глаза;
  • прозрачность оптических сред;
  • диаметр зрачка и его реакцию на свет;
  • состояние глазного дна.

Офтальмологическое обследование состоит из внешнего осмотра глаза, придаточного аппарата глаза и офтальмоскопии. При этом определяют прозрачность сред и оценивают состояние сетчатки и зрительного нерва.

Состояния, которые можно выявить во время обследования у грудничка, которому исполнился 1 месяц:

  • птоз (опущение века), выворот век или заворот.
  • дакриостеноз, дакриоцистит;
  • воспалительные заболевания конъюнктивы или слезного аппарата;
  • выраженное косоглазие;
  • нистагм;
  • врожденная катаракта;
  • патология сетчатки и зрительного нерва.

Врожденная патология, как правило, видна с момента рождения, поэтому такие дети обычно осматриваются еще в родильном доме.

При выявлении патологии определяется степень выраженности проявлений заболевания, назначается лечение. При необходимости, грдничка направляют в специализированное учреждение для прохождения более полной диагностики состояния органа зрения.

Если во время обследования у врача возникают какие-либо подозрения по поводу состояния глаза, то рекомендуется пригласить на повторный прием в возрасте 3 месяцев.

Осмотр детского окулиста в 1 год

Осмотр офтальмолога в 1 год позволяет оценить не только состояние структур глаза, но и зрительные функции.

Кроме основных офтальмологических данных в годовалом возрасте можно дополнительно определить:

  • зрительную фиксацию на предмете;
  • возможность слежения за предметом;
  • рефракцию.

Возможность фиксации взгляда на предмете оценивается с помощью яркой игрушки, на которую ребёнок обращает внимание и задерживает на ней взгляд. Затем, передвигая игрушку, оценивают возможность слежения, объем и симметричность движения глазных яблок, возможность движения глазом в разные стороны, наличие нистагма или косоглазия

Рефракция определяется с помощью набора скиаскопических линеек, ретиноскопом или специальным педиатрическим авторефрактометром. По величине рефракции можно косвенно судить о зрении ребенка.

Заболевания, которые можно выявить у годовалого ребенка:

  • косоглазие;
  • нистагм;
  • аномалии рефракции;
  • патология хрусталика, сетчатки и диска зрительного нерва;
  • воспалительные заболевания.

Наиболее распространенным заболеванием, выявляющимся у детей в 1 год, являются аномалии рефракции. Для более точного определения величины рефракции необходимо медикаментозное расширение зрачка и проведение повторной скиаскопии или рефрактометрии в условиях мидриаза.

При необходимости ребенка приглашают на повторный прием через некоторое время, в зависимости от выявленной патологии. 

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Осмотр новорожденному и грудничку: кода он нужен?

Первый осмотр здорового новорожденного офтальмологом проводят в месячном возрасте.  Если неонатологом в род доме или участковым педиатром были выявлены состояния, требующие консультации узкого специалиста, то возможно проведение обследования ранее 1 месяца.

Состояния, требующие внеплановой консультации офтальмолога:

  • покраснение глаз;
  • гнойное отделяемое из глаз;
  • слезотечение;
  • наличие припухлости возле глаза;
  • наличие кровоизлияний на видимых структурах глаза;
  • наличие неврологической или общесоматической патологии.

Осмотр у окулиста грудничку назначается неонатологом, участковым педиатром или другим специалистом в качестве дополнительной диагностики при общем заболевании. Например, невролог назначает консультацию офтальмолога при гидроцефалии.

На заметку! По медицинским показаниям осмотр новорожденного проводится в любом возрасте.

Второй плановый осмотр у офтальмолога ребёнку проводится только в 1 год.

Первая минута

Как только малыш появляется на свет, его, еще до отсечения пуповины, выкладывают на живот матери. Контакт «кожа к коже» необходим для того, чтобы мама и малыш почувствовали друг друга, чтобы между ними установился контакт

Акушерка также показывает малыша маме, обращая внимание на его пол

Акушерка обрабатывает глазки и (у девочек) половые органы обеззараживающим раствором. Затем она отсекает пуповину: накладывает один зажим на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй — на расстоянии 8 см от пупочного кольца и третий — как можно ближе к наружным половым органам матери. Участок пуповины между первым и вторым зажимами акушерка обрабатывает спиртом и пересекает ножницами.

Затем малыша переносят на пеленальный стол. Все дальнейшие манипуляции проводятся под воздействием лучистого тепла, используются теплые пеленки и столик с подогревом. Это необходимо для того, чтобы облегчить адаптацию к новой среде, ведь малыш за 9 месяцев привык к температуре 36-37 градусов.

Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины. Она протирает пуповинный остаток спиртом и надвигает на него раскрытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии 3-4 мм от кожного края пупочного кольца. Далее зажим смыкают до полного защелкивания, вновь приоткрыв, снимают. Стерильными ножницами пуповину отсекают на расстоянии 3-5 мм от верхнего края скобки. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной раствором перманганата калия (марганцовки).

После этого малышу обрабатывают кожу. Ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом, акушерка удаляет с головы и тела ребенка кровь, первородную смазку, слизь, меконий (первородный кал). Если ребенок сильно загрязнен меконием, его обмывают над тазом или раковиной и ополаскивают струей теплого раствора перманганата калия слабо-розового цвета. После обработки кожу осушают стерильной пеленкой.

Акушерка взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и обхват грудной клетки. Конечно, гипотрофию (очень низкий вес) можно заметить и «на глазок», но все эти измерения все равно необходимы. В дальнейшем врачи не один раз будут вас спрашивать о том, с каким весом и ростом родился малыш

Это важно знать для того, чтобы грамотно оценивать его развитие

Контакты с детской поликлиникой

Не нужно думать, что с малышом что-то не так. Патронаж — это система мероприятий по профилактике болезней детей, врач ходит вас проведать и вовремя заметить, если вдруг возникнут проблемы. Педиатр также может ответить на ваши вопросы и помочь советами — ведь если это ваш первый малыш, вы еще мало знаете об уходе за ним.

К приходу врача-педиатра подготовьте документы — выписной эпикриз малыша, родовой сертификат (третий корешок). Если у вас есть вопросы, выпишите их на листке бумаги, чтобы ничего не забыть.

Уточните адрес детской поликлиники. Доктор должен дать вам телефон регистратуры для вызова врача на дом, а также предоставить часы работы его участка, рассказать, когда дни здорового ребенка и прием болеющих детей.

Если это врач муниципальной поликлиники, он не обязан давать вам свой личный сотовый телефон, хотя вполне может это сделать по собственной инициативе. Если же это педиатр из частной клиники, то возможность дополнительных телефонных консультаций и вызовов на дом по личному сотовому телефону обговаривается в контракте, который вы заключаете с лечебным учреждением.

Приготовьте место, где врач будет осматривать малыша. Там должно быть светло, тепло, под рукой должны быть средства гигиены. Доктор будет полностью раздевать ребенка, снимать подгузник и обрабатывать пупочную ранку. Будьте готовы потом переодеть или перепеленать малыша.

Обычно врачи не разуваются при посещении пациентов, поэтому во избежание недоразумений приготовьте к приходу педиатра одноразовые бахилы. Многие родители покупают целый набор — перчатки, бахилы и одноразовые шпатели для осмотра полости рта крохи.

Еще по теме «После родов. Выписка из роддома и первые дни дома — как это будет?»:

страшные дни после родов.

Все довольны??? Практически все тут озлобленные не пойми на что женщины, хотела поделится своей историей,а вывалили на меня массу своего негатива… и Вы еще меня попрекаете что я энергетичесский вампир???? да Вы на себя посмотрите!!! Накинулись на меня с оскорблениями,и других переубеждаете, что я тролль.

Давайте поговорим про выписку из роддома? Кто как планирует?

Девочки, а вы уже думали о том как будете из роддома выписываться ? Со всеми почестями или скромно? Мне хочется красивой выписки с фотографиями, у меня подруга профессионально занимается съемкой, хочу ее попросить, цветами и т.д. С первой дочкой…

День Рождения моей дочурки, что было до него и что было после… Часть 1: Беременность и страхи

День когда мы узнали эту новость Давно это уже было… Но кое-что все же запомнилось из этого дня. Помню была очередная задержка, но я уже как-то не особо пугался, так как еще пару «задержек» назад решил, что каждый раз переживать — нервы попусту тратить. Тем более, что толку от переживания никакого:-) Итак я был отправлен за тестом. Сходил, купил, а он… ничего не показал — бракованный оказался (до этого всегда нормальные были, а тут…). И пошел я за вторым. Вернулся, ждем… У Аленки…

Выписка из роддома и родственники 2

Девочки, почитала ТУ ветку и вопрос возник — а почему для большинства нормальным считается позвать на выписку свою маму/папу и не позвать свекров — они же тоже такие же бабушка/дедушка вашему ребенку?

Выписка из роддома и родственники

Девочки, почитала ТУ ветку и вопрос возник — а Народ приезжает маленькими группами(семьями) поздравить попозже, не в день выписки.

Про выписку из роддома

Про выписку из роддома. Девочки, вот заморочилась я выпиской. Хотят друзья приехать встречать нас, а я что-то сомневаюсь Муж мой бардак за полдня устраивает без уборки, так что даже за 3 дня дома будет ужас и кошмар. А во-вторых, судя по первым и вторым родам …

Гости после роддома

меня из роддома муж забирал, свекровь, и его братик младший… из роддома выписалась я в 6 вечера, дома были поздно в 8 часу, не до Я вообще против гостей в день выписки ибо нефиг детя нервировать и родителей отвлекать. Дома ждали братья и отец (кроме первых родов ).

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации