Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Как проявляются различные болезни пупка у новорожденных

Что нужно делать

Внутренний пупочный свищ лечится только в стационаре путем операции, а вот грыжу, неэстетичный пуп можно лечить дома и в поликлинике с помощью консервативных методов. Если доктор даст разрешение, используйте следующие коррекционные меры:

  • Профилактический массаж животика. Можно включить в комплекс общеукрепляющей мануальной терапии или делать отдельно. Гладьте живот, разминайте. Движения должны быть легкими, делаться без усилий. Надавливать на отросток нельзя. Если малыш станет кричать во время процедуры, прекращайте массаж сразу. Коррекцию проводите до приемов пищи, при хорошем настроении и самочувствии грудничка.
  • Вправление грыжи и заклеивание пластырем. Должен сделать доктор в поликлинике. Приклеивать лейкопластырь или надевать специальный удерживающий бандаж нужно сразу после вправления пупка. Повязка снимается через 10 дней. Сколько раз повторять процедуру, решает доктор, но в обычной ситуации двух–трех наложений достаточно, чтобы грыжа перестала выскакивать наружу от малейшего напряжения.

  • Физкультура, гимнастика. Помогает мышцам брюшной полости окрепнуть. Перед выполнением упражнений отросток нужно заклеить пластырем, после окончания зарядки сразу убрать повязку. Физкультуру проводите в спокойном ритме, животик, пресс сильно не напрягайте. Начинать занятия можно с 1–2-месячным малышом.
  • Частое выкладывание на животик. Если у ребенка нет сильного покраснения пупка, отечности, болей в области брюшины, кладите его на живот перед тем, как прикладывать к груди. Сначала позиция сохраняется 1–2 минуту, после 2–3 месяцев по 10–15 минут. Это своеобразная зарядка для мышц брюшной полости и метод борьбы с коликами и вздутиями одновременно.
  • Обработка ранки. Внешний свищ возможно вылечить, если скорректировать и правильно проводить обработку ранки. Стратегию лечения вырабатывайте вместе с педиатром, медикаменты самостоятельно не назначайте.
  • Профилактика вздутий, запоров. Наладьте свое питание при ГВ, прикорм ребенка, купите подходящую младенцу смесь. Излишнее газообразование способствует выпиранию отростка, доставляет младенцу лишний дискомфорт, а запоры у грудничка провоцируют приобретенную грыжу.
  • Косметическая операция – умбиликопластика. Помогает убирать длинный пупок, если он перевязан в родильном доме слишком высоко. Операция несложная, делается 30–40 минут, курс реабилитации длится один–два дня. В результате пациент получает аккуратный пупок, который мешать при одевании, вываливаться больше не сможет.
  • Снятие тонуса мышц теплом. Согревайте тело малыша объятиями, фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом.

    От тепла ребенок расслабляется, налаживается кровообращение, настроение улучшается. При частых тесных контактах с мамой младенец успокаивается, меньше плачет и кричит, а значит, не напрягает мышцы животика.

Видеофрагмент передачи известного педиатра поможет разобраться в сложном вопросе пупочных грыж более детально.

Как лечить воспаление пупка?

Ежедневная обработка пупочного кольца и пупочной зоны антисептическими средствами, при простой форме омфалита, а также своевременное обращение за помощью к хирургу.

Стационарного лечения требуют некротическая и флегмозная формы омфалита – под строгим наблюдением медперсонала.

Врожденной патологией, как правило, являются свищи пупка, указывающие на то, что мочевые протоки, или желточно – кишечный проток не зарастают как надо.

Если пупочный канал втянут, или узок, то этот факт свидетельствует о том, что существует повышенная вероятность того, что в нём будут скапливаться выделения сальных желез и остатки отмирающих клеток.

При неблагоприятных условиях, из-за банального несоблюдения норм гигиены, могут возникнуть воспаления спровоцированные инфекциями.

Так же не стоит забывать что пирсинг пупка может вызвать его воспаление.

Диагностика патологии


При появлении описанных симптомов человек обращается к доктору, который назначает дальнейшее обследование. Для уточнения формы патологии необходимо использовать 2 метода:

  • Зондирование. В отверстие пупка вводят пуговчатый зонд, если он двигается на 1-2 и больше, то диагностируют наличие свища.
  • Фистулография. Для диагностики используют рентген. В полость свища вводят 20% раствор сергозина. На снимке будет видна длина прохода и разветвление дыры, а также связь с органами.

Если глубина меньше определенных параметров, которые устанавливаются в каждом отдельном случае, фистулографию не проводят.

Еще по теме «Как ухаживать за пупком новорожденного»:

Чем заживлять пупок

В роддоме прям нещадно открутили пупок, была кровь, потом соответственно образовалась очень большая болячка, а внутри в складочке все время чуть «мокрый». Вчера после купания большая болячка отошла, я все обработала (перикись+хлорфиллипт), до этого обрабатывала перикись+зеленка. С утра сегодня была кровь. Не текла конечно, подсохшая, но была, ну и так же в складке пупка мокровато.

Если у кого то была пупочная гружка, пупочек потом заправился?

У нас вот совсем чуть чуть пупочек наружу, все меры, которые в поликлинике сказали применяем для предупреждения пупочной грыжки, но вот вопрос у меня, а пупочек заправится внутрь как был изначально в первые недельки?

Мокнет пупочек(((

Уже 14 сутки от рождения, он вроде поджил а теперь опять мокнет. Врач сказала перекисью и потом хлорфилиптом -не помогает особо. уже и марлю кладу днем, чтобы памперс не тер, и обрабатываю. Прям боюсь что развяжется(( Не развяжется жже?

пупок срочно!!!

мы четвертый день дома, выписали нас из роддома на второй день со скобой на пупке такого отвратного вида — белой, большой, пластмассовой. Я такое вижу в первый раз, не помню со старшими детьми. выглядит все так: пупочное кольцо из кожи, на нем эта огромная скоба, сверху подсохший кончик пуповины

Пупок детский

Расскажите пожалуйста подетальнее как и в какой последовательности происходит процесс. Вот Родился человек, пуповину отрезали после того как пульсация закончилась (в лучшем случае)Отрезали — это как? зажали на опред. участке (каком? ближе к ребенку или к маме?) с двух(?) сторон и между ними сделали разрез?

пупочек

в понедельник исполнится 3 недельки и у нас кровит пупочек чуть-чуть. протираем водкой. врачи говорят, что это бывает и ничего страшного. но у меня такого раньше не было. поделитесь опытом, пожалуйста.

Девочки, малышу 14 дней, а прищепка с пу

Девочки, малышу 14 дней, а прищепка с пупка еще не отпала, один край пупка сухой, другой еще влажный. Скажите это нормально, что так долго не отпадает? Врач мне сказал, ничем не обрабатывать и не купать пока пупок не отпадет.

Мокнет пупок у младенца — чем мазать?

подскажите, плиз, чем вы обрабатываете пупки у деток? Нам зеленка+перекись не помогают. Дырочка внутри пупка какая-то мокрая и красная. Существуют ли спец. пластыри для пупка? Чтобы намазать мазью, заклеить и не тревожить какеое-то время.

Вопрос про пупки:)

Хочу пряснить для себя очень животрепещущий вопрос:) Как сейчас принято в роддомах завязывать детям пупки? Дело в том, что мне скоро предстоит рожать второго ребенка. А моему старшему несколько лет назад пупок закрепили специальной прищепкой, который сняли уже на вторые сутки. В результате все зажило хорошо, но сама форма получившегося пупка неидеальна.

кровит пупочная ранка

Девочки подскажите, у моего малыша, ему 10 дней, почему то начала кровить пупочная ранка, раньше нормально было. Я обработываю перекисью,потом зеленкой, как говорили. Что делать то?

пупочная ранка

Подскажите, как себя (по норме) ведет пупочная ранка на второй неделе жизни ребенка? У Яськи есть корочка на месте этой ранки — это нормально или уже все должно быть чистенько??

Незаживающий пупок

Вот расстраиваюсь я. У дочки в свое время пупок зажил только на 25-ый день. Сыночку сегодня три недели. Кровит во всю. Обрабатывала перикисью и марганцовкой, пробовала и зеленку, и хлорфиллипт (которым заживили дочке пупок). Ничего не помогает. Че делать то? Врач кроме зеленки ничего не посоветовала.

пупочек кровит

СОС. сейчас начала кормить Алиску и обнаружила, что рубашка в крови у нее- кровил пупок ночью, сейчас кровь уже запеклась, но видно , что кровило сильно. я ее в полвторого кормила- ничего не заметила- темно было. сейчас поеду к врачу(у нас еще 8 нет- все закрыто). кто знает, что такое может быть? пупок у нас еще в роддоме отвалился, все прекрасно зажило, чего он кровит то?

пупок срочно

Нам 14 дней. еще не зажил пупок. В роддоме его сказали обрабатывать до 14-го дня сначала перекисью, потом водкой, потом марганцовкой. ВЫЧИЩАТЬ ПАЛОЧКОЙ ВСЕ ОТТУДА, РАЗДВИГАЯ КОЖУ. Ничего подобного с сыном мы не делали. Причем патронажная сестра утверждает, что надо отковыривать кровяную корочку

Пупочек

Помните у меня подруга недавно родила? Я буду иногда вопросы задавать от нее. Вы не против? У ее сыночка кровоточит пупочек, пуповина уже отвалился. Что делать? Ему 3 дня отроду.

Профилактика

Предотвратить выпячивание пупочка у новорожденного малыша помогают следующие рекомендации:

Отнеситесь к беременности внимательно. У курящих мамочек, не соблюдающих диету, режим дня, дети рождаются с патологиями гораздо чаще.
Тщательно обрабатывайте пупок крошки после рождения. Соблюдение простых правил противомикробной и ранозаживляющей терапии ранки избавляет от инфекций, воспалений, внешнего свища.
Выкладывайте младенца на животик с 1 месяца. Это обязательный пункт для зарядки и профилактики колик, грыж у новорожденных.
Следите за частотой и консистенцией стула крошки. Профилактику запоров начинайте с регулировки питания кормящей мамы, подборки смеси для искусственника

Если стул затруднен постоянно, обратите внимание на количество выпиваемой младенцем жидкости. Возможно, кал твердый из-за недостатка воды в рационе ребенка.
Делайте новорожденному простой массаж

Гладьте животик по часовой стрелке ладонью, разминайте мышцы брюшной полости.
Помогайте малышу справиться с коликами. При сильном газообразовании используйте укропную водичку, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс».
Укрепляйте пресс новорожденного с месяца. Поднимайте ребенка за ручки, помогая делать гимнастику на развитие мышц брюшной полости.
Не позволяйте ребеночку надрывно кричать. Успокаивайте младенца голосом, давайте соску, носите на руках, проводите с крошкой больше времени.
Когда малыш начнет ползать и ходить, не разрешайте крохе поднимать и носить тяжелые предметы, игрушки. Для подъема тяжестей требуется сила брюшных мышц, они напрягаются, может появиться грыжа.

Соблюдать методы профилактики для торчащего из-за грыжи или внешнего свища пупка нужно также после проведения операции по устранению дефекта – исключить рецидив на 100% нельзя. Какова бы ни была причина выпячивания пупа у новорожденного, отнеситесь к проблеме серьезно, за консультацией к врачу и курсом терапии обращайтесь незамедлительно.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Что делать

Если пупочная ранка стала плохо пахнуть, есть выделения, обращайтесь к доктору. Педиатр назначит курс лечения противомикробными мазями, выпишет антибиотики, скорректирует процедуру младенческой гигиены. В это же время нужно выполнять простые правила ухода за пупком, чтобы он быстрее зажил:

  • Если ранка мокнет, воспалена и гниет, откажитесь от купания. Вода может быть источником инфекции.
  • Наливайте на незаживающее место перекись водорода и ждите, когда она перешипит. Затем промокните рану салфеткой.
  • Смазывайте кожу вокруг ранки и внутри зеленкой или капайте спиртовым раствором «Хлорофиллипта» по две капли.
  • Наносите на мокнущую рану «Фукорцин», «Банеоцин». Эти средства обладают противогрибковым, антисептическим действием. «Банеоцин» особенно полезен для мокнущих пупочков, содержит два вида антибиотиков, отлично переносится новорожденными. После курса применения этих препаратов пупок заживает быстро, на ранке образуются корочки, отпадают они через несколько дней сами.
  • При мокнущем пупке, если он начал вонять, процедуру подсушивания и обработки антисептиками проводите не меньше двух раз в сутки.

Неинфекционные заболевания пупочного канатика и пупочной ранки

При накладывании скобы Роговина нужно отступить на 2 мм выше кожи. Лечения не требуется.

Амниотический пупок — аномалия, когда амниотическая оболочка пуповины переходит на переднюю стенку живота. После отпадения пуповины в окружности пупочной ранки остается участок без нормального кожного покрова, постепенно эпителизирующийся.

Лечение. Накладываются повязки с дезинфицирующими мазями или содержащими антибиотик для защиты от инфицирования. Постепенно образуется нормальная кожа без рубцов.

Грыжа пупочного канатика или эмбриональная грыжа. Чаще сочетается с другими пороками развития. Дети рождаются недоношенными, у половины детей с этой аномалией отмечается недоразвитая брюшная полость.Лечение хирургическое. До перевода в хирургический стационар оболочки пуповины обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, 5%-ным раствором калия перманганата 2-3 раза в сутки, накладывают асептическую повязку.

Пупочная грыжа. Отмечается выпячивание округлой или овальной формы при крике, беспокойстве ребенка. Пупочная грыжа может причинять беспокойство, если имеется маленькое отверстие пупочного кольца с плотными краями.Лечение. У большинства детей происходит самоизлечение к 1-3 годам. Закрытию расширенного пупочного кольца способствует раннее выкладывание на живот и массаж живота, укрепляющие мышцы передней брюшной стенки. Эти лечебные процедуры необходимо проводить уже на 1-м месяце жизни 5-10 раз в сутки по 1-3 минуты.

Свищи пупка. Проявляются длительным мокнутьем пупка, неподдающимся лечению. Свищи могут быть в результате незаращенного протока между пупком, кишечной петлей и мочевым пузырем. В норме эти протоки закрываются во внутриутробном периоде. При полных свищах после отпадения пуповинного остатка наблюдается мокнутье пупочной ранки. При широком просвете могут выделяться из пупочной ранки кишечное содержимое или моча.Лечение полных свищей только оперативное.Чаще встречаются неполные свищи при нарушении закрытия дистальных отделов протоков. Клинически проявляются длительном мокнутьем пупочной ранки, возможны гранулематозные разрастания на дне ранки, раздражение кожи вокруг пупка, при присоединении инфекции — гнойное отделяемое из пупочной ранки. Для подтверждения диагноза проводят зондирование свищевого хода, рентгенконтрастное исследование.Лечение консервативное: ежедневные ванны в кипяченой воде с добавлением калия. У большинства детей свищи закрываются, но если это не происходит к 6 месяцам, то показано оперативное лечение.

Фунгус пупка. Проявляется разрастанием на дне пупочной ранки грануляционной ткани, похожей на ягоду малины, которая может заполнить пупочную ранку, иногда возвышается над краями пупочного кольца. Чаще фунгус встречается у детей с большой массой тела. Состояние ребенка не страдает, воспалительные изменения отсутствуют.Лечение. Прижигание грануляций ляписным карандашом после обычной обработки пупочной ранки.

Разнообразие форм заболевания и его симптомы

Омфалит пупка, в зависимости от степени тяжести его протекания, классифицируют на катаральный, некротический и флегмонозный. Если болезнь развилась на фоне инфицирования пупка, омфалит называют первичным. В случае, когда инфекция присоединяется к уже имеющимся аномалиям, таким как свищи, говорят о вторичном омфалите. Рассмотрим все имеющиеся формы более подробно.

«Мокнущий пупок»

Самая «простая» форма заболевания, которая, к тому же, является самой распространенной, имеет наилучшие благоприятные прогнозы. Его общепринятое медицинское название — катаральный омфалит. Как правило, пуповинный остаток отпадает самостоятельно в течение первых 10-ти дней жизни. В области пупочного кольца начинает происходить эпителизация, то есть заживление пупка. Формируется корочка, которая к концу второй недели высыхает и тоже отпадает, оставляя чистенький хорошенький пупок.

Заживление пупочной ранки проходит в несколько этапов

Однако если в ранку попала инфекция, местное воспаление не дает ей как следует затянуться. Вместо этого выделяется серозно-гнойная жидкость, иногда с примесями крови, и процесс ранозаживления затягивается еще на несколько недель. Периодически корочки покрывают кровоточащее место, но после их отпадения должной эпителизации не происходит. Как раз такое явление и получило название мокнущего пупка.

Длительное воспаление приводит к формированию на дне пупка выпячивания, похожего на гриб, так называемого фунгуса. И хотя физическое состояние новорожденных особо не страдает: аппетит хороший, ребенок неплохо прибавляет в весе, крепко спит и т. п. – вокруг пупочного кольца наблюдаются покраснения и отечность, возможно повышение температуры тела до 37-37,2 O C.

Флегмонозный омфалит

О данной форме заболевания говорят, когда «мокнущему пупку» не было уделено достаточного ухода, и воспаление распространилось на близлежащие ткани. Покрасневшая кожа сопровождается отечностью подкожной клетчатки, из-за чего живот кажется слегка вздутым. Более отчетливо виден венозный рисунок в области передней брюшной стенки. Если вдобавок ко всему наблюдаются красные полосы, возможно развитие лимфангита — заболевания, при котором поражаются капилляры и лимфатические сосуды.

Если инфекция распространилась на околопупочные ткани, не занимайтесь самолечением. Ребенка должен осмотреть квалифицированный специалист

Характерный симптом флегмонозного омфалита — пиорея. В процессе надавливания в области пупка выделяется гнойное содержимое. На месте пупочной ямки могут образоваться язвочки. Подобные осложнения сказываются и на самочувствии малыша: ребенок плохо ест, капризничает, часто срыгивает. Он вялый, столбик термометра стремительно растет вверх — до 38 O C.

Некротический омфалит

Самое неблагоприятное течение заболевания, но, к счастью, встречается достаточно редко, в основном у ослабленных малышей с явными признаками иммунодефицита и задержкой в физическом и психоэмоциональном развитии. Кожа живота не просто гиперемирована. Она становится темно-багровой, местами синюшной, поскольку нагноение распространяется все глубже.

У малыша нет сил бороться с инфекцией, поэтому болезнь редко сопровождается повышенной температурой. Скорее наоборот, она ниже 36 O C, а сам ребенок мало двигается, реакция заторможена. Любые осложнения опасны для жизни младенца, так как бактерии, попадая в системный кровоток (так называемое септическое заражение), могут спровоцировать развитие таких заболеваний:

  • остеомиелит — воспаляется костный мозг, а с ним и все костные элементы;
  • энтероколит — воспаляется слизистая кишечного тракта;
  • перитонит — воспаление брюшины и органов брюшной полости;
  • гнойная пневмония;
  • флегмона брюшной стенки (скопление гноя).

Лечение некротического (гангренозного) омфалита осуществляется только в больничных асептических условиях, нередко с хирургическим вмешательством.

Причины возникновения

Ученым до конца не ясно, что непосредственно приводит к появлению грануляционной ткани в этой области. Основной причиной считается наличие широкого пупочного кольца, которое предрасполагает к развитию фунгуса. У новорожденных, попадающих в одну из этих групп, данное явление встречается чаще:

  • недоношенные дети;
  • младенцы, со слабой иммунной системой, вследствие чего остаток пуповины может воспаляться с последующим появлением грануляций;
  • малыши с избыточным весом.

В норме, после отделения культи, дно пупка становится чистым. Грибовидное образование развивается тогда, когда имеется незаживший остаток пупочного отростка.

Фунгус начинает расти незаметно, постепенно увеличиваясь в размерах. Он поражает детей в первые два месяца жизни.

Процесс может самостоятельно остановиться, существенно не сказываясь на самочувствии ребенка или продолжаться, вызывая косметический дефект и опасность осложнений.

Методы терапии для новорожденных

В зависимости от степени патологии и ее вида, лечение будет существенно различаться.

  • Лечение мокнутия пупка предусматривает тщательную и регулярную (до 4 раз в день) обработку проблемной зоны перекисью водорода. Также используют методику прижигания с помощью нитрата серебра 5%. Обязательно придерживаются правил гигиены. Со временем ранка перестанет киснуть.
  • Лечение сосудов пупочной раны проводится чаще в амбулаторных условиях, так как никаких особых требований к соблюдению режима нет. Все что необходимо делать: продолжать грудное вскармливание, делать местные перевязки с физраствором. Иногда назначают гамма-глобулин. Рана начнет подсыхать.
  • Лечение грыжи (выпуклости) осуществляют консервативным способом: делают специальные повязки на травмированную область с одновременным вправлением выпячивания. Для этих целей используют бумажный (дышащий) пластырь. Если грыжа имеет большие размеры, может образовываться ее выход из брюшной полости. Здесь нужна операция.

Болезни, не связанные с инфекционным раздражителем требуют местного лечения. Для этого используют противовоспалительные и успокаивающие гели. Также новорожденным назначаются заживляющие мази: Бороплюс, Бепантен, Фенистил, Пантенол.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации