Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Запор у грудничка при смешанном вскармливании: причины и методы эффективного лечения

Почему возникают запоры на смешанном типе вскармливания

К проблемам с задержкой стула у детей первых месяцев жизни приводит большое количество факторов. Все причины запоров условно делят на две группы:

  1. Органические – связаны с системными нарушениями в работе органов пищеварения. Это врожденные заболевания, течение которых никак не связано с изменением рациона или режима питания. Это нечастые причины задержки стула, поэтому искать их нужно после того, как исключены остальные.
  2. Функциональные или физиологические. Это влияние питания и режима вскармливания ребенка. Именно функциональные причины приводят к большинству запоров у младенцев и новорожденных.

Среди функциональных причин, вызывающих проблемы с дефекацией, стоит обратить внимание на следующие факторы

Какую смесь получает малыш

Выбор современных смесей велик, и далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий заменитель грудного молока. Чтобы снизить риски негативных последствий докорма, для малышей первых месяцев жизни выбирайте смеси с наибольшей степенью адаптации к грудному молоку. В полной мере заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем более она адаптирована, тем лучше.

О том, что малышу не подходит выбранный докорм, говорят такие симптомы:

  • вздутие живота, метеоризм;
  • обильные срыгивания после каждого кормления;
  • стул с пеной, слизью, резким запахом;
  • задержка стула больше двух дней.

Родители малышей на смешанном вскармливании (СВ) должны помнить, что стул у малыша, получающего докорм, в идеале должен быть каждые сутки. Допускается иногда стул раз в 2 дня, если малыша ничего не беспокоит. Если же сходить в туалет ребенку сложно регулярно – это повод задуматься о том, подходящее ли питание получает ребенок.

Запоры из-за грудного вскармливания

Смешанный тип вскармливания предполагает, что вместе с докормом малыш получает и грудное молоко. Часто причину задержки стула списывают на то, что грудное молоко плохо сочетается с заменителем и ухудшает пищеварение. Это распространенный миф, грудное молоко даже в небольших дозах приносит ребенку только пользу .

Грудное вскармливание (ГВ) часто вызывает так называемые физиологические запор», когда молоко полностью усваивается организмом и стул отсутствует несколько дней подряд. Если малыш чувствует себя хорошо – это не повод к беспокойству и это вовсе не означает, что ребенку не хватает еды и нужно давать докорм в виде смеси.

Во многих случаях переход на СВ вызван не недостатком грудного молока, а излишними переживаниями мамы по поводу того, наедается ли малыш. Частота стула на грудном вскармливании не может свидетельствовать о достаточности питания.

Запоры из-за начала прикорма

Когда малышу исполняется 6 месяцев, приходит время вводит в его рацион прикорм. Нужно понять разницу в терминах «прикорм» и «докорм», чтобы не возникало путаницы. Прикорм – это введение в рацион ребенка разнообразной пищи в виде каш, пюре, супов. Докорм – это дополнительное введение смеси при нехватке материнского молока.

Согласно рекомендациям ВОЗ и педиатрических организаций, прикорм требуется начинать не раньше, чем в 6 месяцев. Дополнительными факторами готовности ребенка получать более «взрослую» пищу считаются:

  • наличие как минимум одного зуба;
  • умение уверенно и самостоятельно сидеть;
  • активный пищевой интерес;
  • отсутствие рефлекса выталкивания при попадании в рот прикорма.

Практика показывает, что педиатры часто рекомендуют молодым родителям, чьи дети на искусственном или смешанном вскармливании, начинать прикорм раньше 6 месяцев.

Аргументируют они такую позицию тем, что молочные смеси недостаточно питательны и малыш нуждается в большем количестве полезных веществ, которые может получать из прикорма.

При правильном выборе адаптированной молочной смеси младенец покрывает свои потребности в питательных веществах как минимум до 6-месячного возраста.

Раннее начало прикорма излишне нагружает пищеварительную систему, что чревато сбоями в ее работе. Часто начинаются проблемы с дефекацией, особенно если ранний прикорм начинают с каш.

В таком случае требуется вернуться на смешанное вскармливание, подождав с введением новых продуктов как минимум до 6 месяцев. Детям, которые склонны к запорам, по достижении полугодовалого возраста рекомендуют начинать прикорм с овощного пюре.

Овощи богаты клетчаткой, которая улучшает перистальтику и помогает бороться с задержками стула.

Лечение

Не спешите начинать лечение запоров у новорожденных при смешанном вскармливании с использования медикаментов. Часто достаточно пересмотреть свой режим питания и потребления жидкости, чтобы все пришло в норму. Также будет не лишним познакомиться с рядом манипуляций, которые могут помочь в этой ситуации:

Массаж и гимнастика. Что касается массажа, полезными будут плавные поглаживания живота по часовой стрелке. Надавливание не должно быть слишком сильным, но и легкий нажим не принесет желаемого результата. Самым действенным гимнастическим упражнением при сложностях с опорожнением принято считать «велосипед». Еще попробуйте прижимать ножки к животику ребенка, а потом плавно их отпускать.
При проблемах с опорожнением очень рекомендуются теплые расслабляющие ванночки с ромашкой и чередой.
Чаще выкладывайте кроху на живот
Если вышеописанные процедуры не принесли желаемого результата, можно попробовать простимулировать кишечник с помощью ватной палочки, смоченной в растительном масле. Хорошо смочите ватную палочку в растительном масле или в детском вазелине, а затем, прокручивая, введите в задний проход малыша. После этого сожмите ягодицы и минуту подержите. Не стоит использовать для этих целей детский крем, простой вазелин или мыло. Эти средства достаточно сильно раздражают слизистую, что будет не полезно вашему малышу.
Против застоя каловых масс очень действенны очистительные (с водой) или масляные клизмы. Вам понадобится маленькая спринцовка, кипяченая вода комнатной температуры или кипяченое растительное масло

Смажьте наконечник спринцовки и осторожно введите в анальное отверстие, надавите и удерживайте, пока жидкость не потечет обратно. Сведите ягодички малыша, чтобы жидкость, которую вы использовали для клизмы, размягчила каловые массы

Перед тем, как отпустить ягодицы, не лишним будет прикрыть малыша пеленкой, чтобы не испачкать себя и окружающие предметы. Подробнее о технике проведения клизмы новорожденному при запоре читайте в еще одной нашей статье.
Обе перечисленные манипуляции не должны проводиться часто, в обратном случае кишечник малыша может перестать справляться с нагрузками самостоятельно.
В том случае, если речь заходит о том, стоит ли давать грудному ребенку при нарушениях стула слабительные средства, решение должен принимать врач. Вот что он может назначить маленькому пациенту: Форлакс (суспензия), Дюфалак, глицериновые свечи. Первые два препарата являются пребиотиками, которые мягко нормализуют микрофлору кишечника, и, как следствие, стул. Глицериновые же свечи – это препарат раздражающего действия. Его применение ни в коем случае не должно носить постоянный характер.

Как помочь малышу?

Столкнувшись с проблемой детских запоров, родители прикладывают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но очень часто, у взрослых отсутствуют даже самые элементарные знания в этой области. Так что же следует делать, если у грудничка нет стула на протяжении 48 часов?

Во-первых, следует наотрез отказаться от «проверенных народных способов», которые нередко можно почерпнуть на всевозможных форумах для молодых родителей. Не следует вставлять в прямую кишку ребенку кусочек хозяйственного мыла, или раздражать её стенки кончиком градусника. Конечно, подобными действиями действительно можно добиться нужного эффекта, но вот последствия, к которым приводит такое лечение, могут носить абсолютно небезобидный характер.

Если уж вам кажется, что необходимо воздействовать на стенки прямой кишки извне, приобретите в аптечной сети газоотводную трубку. Однако нельзя чтобы ее использование стало ежедневным ритуалом. Ведь это может настолько раз балансировать работу кишечника, что процесс дефекации без её применения станет невозможным.

Механическая помощь в опорожнении

Что поможет от запора новорожденному ребенку? Можно механически помочь малышу опорожнить кишечник, но это потребует от молодой мамы определенных навыков. Если кроха какое-то время активно тужится, но испражнение не происходит, можно использовать газоотводную трубочку, если стула нет более двух-трех дней — использовать клизму.

Для новорожденных подходит груша объемом 30 мл, до трех месяцев — 60 мл, от трех до одиннадцати месяцев — 90 мл. Наконечник должен быть силиконовым или резиновым. Для клизмы используется кипяченая или бутилированная вода комнатной температуры (22-26 градусов). Можно добавить в воду глицерин (две столовые ложки на стакан воды), растительное масло или отвар ромашки.

Питание мамы

Чтобы подвести итог, рассмотрим, что не стоит употреблять кормящей маме! Коровье и козье молоко способствует нарушению пищеварения у ребенка, и провоцирует сбой в пищеварительной системе, разрешены кисломолочные продукты. Глютен, содержащийся в пшеничной муке, необходимо исключить из рациона, данный белок способствует расстройству тонкой и толстой кишки. Уберите из рациона все продукты, которые могли бы вызвать запор. Это хлеб, картошка, жареная пища. Также не следует употреблять сладкое и копченое, зеленые бананы, манную кашу, крепкий чай. Тыква, свёкла, морская капуста, кабачки, овсяная каша благотворно влияют на пищеварение. Употребляйте достаточное количество жидкости.

Выполняйте несложные правила, которые помогут сохранить и нормализовать здоровье малыша.

Берегите себя и своих детей. Будьте предельно внимательны и осторожны при смешанном вскармливании.

Можно кормящей маме

  1. Хлеб из муки грубого помола, с отрубями. Печенье сухое, несдобная выпечка.
  2. Овощные бульоны, борщи и свекольник.
  3. Нежирные сорта рыбы.
  4. Гречка, рис, овсяная каша.
  5. Всевозможные овощи и фрукты.
  6. Кисели, компоты, морсы, некрепкие чай и кофе.

Нельзя кормящей маме

  1. Хлеб из муки высших сортов.
  2. Крепкие бульоны.
  3. Жирные сорта рыбы, соленую и копченую рыбу.
  4. Каши, содержащие глютен.
  5. Избегайте овощи с высоким риском аллергии: красные, оранжевые, черные фрукты и ягоды.

Алкогольные напитки, крепкие чай и кофе, сладкие газированные напитки.

Из всего сказанного мы можем подвести итог. Смена лактационного периода пройдет для вас незаметно и безболезненно, если вы будете придерживаться ряда правил, о которых мы вам рассказали. Несомненно, нужно выделить, что правильность выбора молочной смеси это ответственная часть в лечении запора у ваших деток.

Новорождённый имеет несформированный организм, и мы советуем обратиться к врачу для разъяснения некоторых вопросов. Например, для решения вопроса о выборе смеси или подборе питания. Врач расскажет о лечебных смесях, которые будут стимулировать работу кишечника, о продуктах, которые рекомендуется вводить в прикорм в соответствии с возрастом детей и покажет специальные упражнения для облегчения кормления малыша.

Если вы будете соблюдать наши рекомендации по смешанному вскармливанию детей, то вы без проблем перейдете от периода лактации к смешанному вскармливанию, и вас не коснутся проблемы запора у вашего малыша.

У новоиспеченной мамы появляется множество страхов после появления малыша на свет. Страшно держать такой маленький комочек… Как его кормить? Почему не хочет спать по ночам? Не голоден ли?

В большинстве случаев на все эти вопросы может ответить сама природа. Она позаботилась о том, чтобы новорожденный малыш с первых дней своей жизни получал все самое лучшее от своей мамы: любовь, ласку, тепло и грудное молоко.

Однако часто, в силу определенных обстоятельств, женщина не может кормить своего ребенка грудью. По той банальной причине, что молока крохе не хватает, он недоедает и не может полноценно расти и развиваться. Стоит ли в таком случае отказаться от естественного вскармливания? Зачем? Ведь можно организовать смешанное. А как же запоры, которыми пугают все мамины подруги? Правда ли, что их не избежать при подборе подходящей смеси?

Признаки запора у малыша

Частота дефекаций зависит в первую очередь от возраста малыша. Например, при грудном вскармливании вполне нормальным считается 5-8 разовое испражнение. При искусственном вскармливании малыши должны какать не менее трех раз в сутки. О запоре у ребенка можно говорить лишь в том случае, когда у грудничка акт дефекации отсутствует на протяжении целых суток

Родителям также нужно обращать внимание на консистенцию и цвет каловых масс. Они должны иметь кашеобразное состояние желтого цвета

К основным признакам запора можно отнести следующие:

  • ребенок не может сходить в туалет более суток;
  • потеря аппетита;
  • колики;
  • при пальпации животик твердый, напряженный;
  • каловые массы твердые, шарикообразные, имеют резко выраженный гнилостный запах;
  • повышенное газообразование;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • при опорожнении малыш стучит ногами, плачет;
  • иногда в кале можно увидеть прожилки крови.

Примечание. Выше описанные симптомы указывают на развитие запора у ребенка, их нужно рассматривать в совокупности. Только специалист сможет определить, являются они свидетельством какой-нибудь патологии, или происходят физиологические изменения в функционировании органов пищеварения.

Гимнастика для младенца – отличное решение для устранения запора

Что делать, если у младенца на смешанном вскармливании запор

«Что же делать? Он (она) уже второй день не какает, надо срочно бежать к врачу», — паникуют молодые мамы или чересчур бдительные бабушки, если вдруг обнаруживается двухдневное отсутствие стула у ребенка. Хорошо хоть не скорую вызывают (хотя, бывает, и вызывают).

Ведь количество походов на горшок «по большому» у каждого малыша строго индивидуально. Запор у грудничка, если он на смешанном вскармливании, – явление отнюдь не редкое, по статистике встречающееся у каждого пятого ребенка.

Если действовать правильно, нормализовать перистальтику кишечника можно очень быстро.

Как понять, что это действительно запор

Ребенок, кушающий исключительно мамино молочко, может какать шесть раз в сутки и больше, после каждого кормления – это норма. Но не стоит впадать в панику, если стул отсутствует в течение нескольких дней, это также вариант нормы. Это значит, что мамино молочко подходит малышу и проблемы с пищеварением у него нет. Молоко целиком усваивается организмом.

Конечно, при условии, что у ребенка живот мягкий и не болит, общее самочувствие отличное. Именно такой точки зрения придерживается известный всем мамам доктор Комаровский. Другое дело, если ребенок получает дополнительный докорм адаптированной молочной смесью. В этом случае регулярный стул – необходимость.

Сухие детские смеси содержат большее количество белка, чем в грудном молоке, поэтому могут спровоцировать запор у новорожденного на смешанном вскармливании. Пора бить тревогу и предпринимать меры, если у месячного ребенка:

  • нерегулярные испражнения;
  • метеоризм;
  • кал более плотной, чем обычно, консистенции или твердый;
  • каждая дефекация сопровождается плачем.

Все это признаки запора. Тут же начните профилактику, иначе это приведет к серьезному лечению в будущем. Малыш боится какать, потому что это больно, и будет постоянно терпеть.

Основные причины запора при смешанном вскармливании

Прежде чем начинать лечение, разберитесь, что же послужило причиной запоров, при смешанном вскармливании выделяют несколько значимых моментов.

Смесь и молоко плохо сочетаются

Трудности в дефекации у грудничка при смешанном кормлении возникают в случае несовместимости материнского молока и смеси.

При недостаточной лактации у кормящей мамы на помощь приходит детская искусственная смесь.

И хотя большинство производителей громогласно заявляют о супер-максимальной адаптации детского питания, еще ни одной лаборатории не удалось добиться 100% сходства питания с молоком матери.

Если детское питание с первого раза подобрать не удалось, малышу дают пробовать все возможные смеси: кисломолочные, витаминизированные и даже с содержанием йода для развития интеллектуальных способностей малыша. Непереваренная смесь превращается в очень густой, местами твердый кал, с которым не справляется слабая перистальтика грудничка. Поэтому возникает запор.

Неправильное питание кормящей мамы

Однако назначать основным и самым главным виновником запора у малышей сухие смеси было бы некорректно. Многие детки по разным причинам с рождения искусственники и, если смесь подобрана хорошо, от запоров они страдают крайне редко. Сама мама, а точнее то, что она кушает, иногда служит причиной запора.

Если в период лактации употреблять продукты, вызывающие крепление, есть высококалорийную жирную пищу, много белков, то переваривать мамино молоко животику грудничка будет очень трудно.

Например, выбирать легкие супы, овощные салатики, и вообще побольше продуктов, содержащих клетчатку.

Дефицит воды

Если ваш малыш плохо или вообще не какает, понаблюдайте за тем, сколько он выпивает жидкости. Недостаточный питьевой режим также одна из причин запора у новорожденного. При смешанном вскармливании обезвоживание организма приводит к образованию твердого кала, он плохо продвигается и царапает стенки кишечника, доставляя ребенку дискомфорт.

И если нет возможности давать грудь чаще, допаивайте ребенка в промежутках между кормлениями, например чистой бутилированной водой. Но лучше предлагать не воду, а настой из чернослива и изюма, эти сухофрукты обогащают воду калием, который дает замечательный послабляющий эффект.

Ранний прикорм

Докорм детскими смесями может негативно повлиять на перистальтику кишечника у грудничков. Но это полбеды. В случае раннего прикорма кишечник малыша также может дать сбой и спровоцировать запор.

При смешанном вскармливании очень многие мамы прикармливают крошек с 3-х – 4-х месячного возраста.

И совершенно не задумываются над тем, что в желудке малыша еще нет специфических ферментов, способных переваривать взрослую пищу.

Использование смеси

Чтобы не было запоров у новорожденного при искусственном вскармливании, нужно правильно выбрать смесь. Обязательна консультация педиатра, который наблюдает малыша с первых дней жизни. Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно допаивать водичкой между кормлениями, а в питании следовать расписанию. Бутылочку лучше предлагать каждые 3-3,5 часа, но не стоит специально будить грудничка, чтобы покормить.

Для новорожденного можно выбрать любую искусственную смесь с маркировкой «1», «начальное молоко». Это максимально адаптированные смеси, которые хорошо перевариваются незрелой пищеварительной системой. В таком питании небольшое количество белков, чтобы не перегружать почки, а еще есть все необходимые витамины (С, D, Е, А и другие).

Лучшие смеси от запоров у новорожденных — питание с полезными бактериями молочной кислоты, то есть пробиотиками, стимулирующими защиту организма ребенка. Для недоношенных деток подходит питание, обогащенное жирными кислотами LC-PUFA. При частом срыгивании педиатр назначит смесь с маркировкой AR. Обычно в таком питании содержится экстракт рожкового дерева, рисовый или картофельный крахмал.

С такой проблемой сталкиваются многие мамочки на первом году жизни новорожденного. Стул у малыша становится сухим и твердым, либо он вовсе не может справить нужду. Необходимо вызвать педиатра. Специалист осмотрит малыша и подскажет, как правильно действовать.

Кормление на смешанном питании осуществляется после консультации с педиатром. Использование смеси не должно навредить здоровью, выясните, есть ли аллергия у младенца.

Выбор смеси

При выборе смеси для кормления нужно обращать внимание на ее состав. От того как будет усваиваться малышом, зависит его здоровье

Основные критерии для подбора:

  1. В зависимости от возраста меняется адаптация к смеси у малыша. Нужно выбирать смесь с адаптацией соответствующей возрасту.
  2. Индивидуальность пищеварительной системы грудничка. То, что хорошо для одного ребенка, у другого вызывает запор и неприятные ощущения в животе.
  3. Усвояемость лактозы.
  4. Здоровье ребенка.

Чтобы предотвратить появление запора у грудничка, следует правильно рассчитать объем молока и смеси:

  • до 30-дневного возраста малышу давайте не более 50 мл искусственной смеси;
  • до 2 месяцев – не более 120 мл;
  • до 6 месяцев – не более 180 мл;
  • старше полугодичного возраста – до 230 мл.

После 6-месячного возраста рацион питания ребенка должен включать в себя мясные и овощные пюре, а также соки и каши. Постепенно таким питанием заменяйте смесь.

Основные причины запора при смешанном вскармливании

Прежде чем начинать лечение, разберитесь, что же послужило причиной запоров, при смешанном вскармливании выделяют несколько значимых моментов.

Смесь и молоко плохо сочетаются

Трудности в дефекации у грудничка при смешанном кормлении возникают в случае несовместимости материнского молока и смеси.

При недостаточной лактации у кормящей мамы на помощь приходит детская искусственная смесь. И хотя большинство производителей громогласно заявляют о супер-максимальной адаптации детского питания, еще ни одной лаборатории не удалось добиться 100% сходства питания с молоком матери. А кишечник малыша очень чувствителен, особенно в первые месяцы жизни, и малейшее нововведение приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт не будет полностью переваривать такое разнообразие «блюд».

Если детское питание с первого раза подобрать не удалось, малышу дают пробовать все возможные смеси: кисломолочные, витаминизированные и даже с содержанием йода для развития интеллектуальных способностей малыша. Непереваренная смесь превращается в очень густой, местами твердый кал, с которым не справляется слабая перистальтика грудничка. Поэтому возникает запор.

Неправильное питание кормящей мамы

Однако назначать основным и самым главным виновником запора у малышей сухие смеси было бы некорректно. Многие детки по разным причинам с рождения искусственники и, если смесь подобрана хорошо, от запоров они страдают крайне редко. Сама мама, а точнее то, что она кушает, иногда служит причиной запора.

Если в период лактации употреблять продукты, вызывающие крепление, есть высококалорийную жирную пищу, много белков, то переваривать мамино молоко животику грудничка будет очень трудно. Иногда достаточно просто начать соблюдать диету и правильный режим питания, чтобы избавить малыша от таких мучений. Например, выбирать легкие супы, овощные салатики, и вообще побольше продуктов, содержащих клетчатку.

Дефицит воды

Если ваш малыш плохо или вообще не какает, понаблюдайте за тем, сколько он выпивает жидкости. Недостаточный питьевой режим также одна из причин запора у новорожденного. При смешанном вскармливании обезвоживание организма приводит к образованию твердого кала, он плохо продвигается и царапает стенки кишечника, доставляя ребенку дискомфорт.

И если нет возможности давать грудь чаще, допаивайте ребенка в промежутках между кормлениями, например чистой бутилированной водой. Но лучше предлагать не воду, а настой из чернослива и изюма, эти сухофрукты обогащают воду калием, который дает замечательный послабляющий эффект.

Ранний прикорм

Докорм детскими смесями может негативно повлиять на перистальтику кишечника у грудничков. Но это полбеды. В случае раннего прикорма кишечник малыша также может дать сбой и спровоцировать запор. При смешанном вскармливании очень многие мамы прикармливают крошек с 3-х – 4-х месячного возраста. И совершенно не задумываются над тем, что в желудке малыша еще нет специфических ферментов, способных переваривать взрослую пищу.

Расстроить тонкую пищеварительную систему грудничка можно очень быстро, а вот чтобы потом наладить ее работу, потребуется длительное время. Поэтому если малышу еще нет полугода, лучше всего попробовать увеличить лактацию и подольше подержать его на груди, чем торопиться угостить его взрослой вкусняшкой.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации